病気の悩みを漢方で

１．診察と診断と治療薬選択の過程

　疾患や病気を治療する時には、診察と診断を経て治療方針や治療薬が選ばれます。

• 現代科学医療では、医師が各種の検査をして西洋医学の病名を診断し、治療薬を決めます。治療薬は主として単一の化合物です。科学医療はバクテリア感染症に対する抗菌剤（抗生物質）療法に強みがあります。
• 漢方医療では、医師や薬剤師が患者の様子を見ながら対話して漢方医学の病態（証ショウ）を診断し、治療薬を選びます。治療薬は複数の生薬を組み合わせた漢方処方です。漢方医療は虚弱児や高齢者医療、過敏性腸症候群や婦人更年期障碍など慢性の症状に対する治療に有用です。
• 民間医療では、患者自身が医療専門家の病態診断を経ないで自ら症状を指標にして生薬を煎じて服用します、治療薬は主に一つの生薬です。

２．漢方医療と民間療法の相違（下痢治療を例にして）

2.1）下痢の漢方医療

　冷房病の下痢に用いられる人参湯（ニンジントウ：人参・白朮・甘草・乾姜）は、「体力虚弱で、疲れやすく手足などが冷えやすい人の下痢、嘔吐、胃痛、腹痛を伴う急性・慢性胃炎に用いられます。上記イラストのような患者さんの冷え症に伴う下痢が人参湯の適応病態です。

　下線部分が人参湯を選ぶ条件、すなわち「どのような人の、どのような症状」に適するかが示されています。これを漢方医療では虚寒証（キョカンショウ）と診断します。

　このように、漢方医療では個性と症状群から漢方医学の病態を診断して処方を使い分けます。

　なお半夏瀉心湯と人参湯に関しては、過敏性腸症候群（２　下痢型）を参照してください。

2.2）下痢の民間療法：　下痢にゲンノショウコ

　民間療法では漢方医学のような病態診断はなく、下痢という一つの症状を指標にしてゲンノショウコの開花期の地上部を煎じて、下痢や便通を整える目的で服用されます。　

　ゲンノウショウコに含まれるタンニン成分が（軽い食あたりなどで）障害された消化管粘膜を保護して下痢・軟便を軽減すると考えられています。

　便通を整えるためのゲンノショウコの標準的な１日量は10 gです。

　これを600 mlの水で400 mlになるまで煎じ、空腹時に３回に分けて服用します。
　なお、好みの味や症状に応じて煎じる時間を適宜調節するといいでしょう。
（下痢止めには薄く煎じ、便秘には濃く煎じるともいわれています）

　なお、ゲンノショウコのタンニンによる薬効から考えると、　イラストの女性のような冷房下痢には、ゲンノウショウコより温めて胃腸の機能を整える人参湯の方が適していると思われます。

３．日本３大民間薬

　ゲンノショウコ、センブリ、ドクダミが主な日本の主な民間薬です。

　センブリは、胃もたれなどの健胃薬（当薬トウヤク）として、　ドクダミは、吹き出物など皮膚病薬（十薬や重薬：ジュウヤク）として用いられています。

　なお、ゲンノショウコやドクダミは健康茶などに配合されていますが、それは健康維持を目的とする食品としての利用です。

　症状を治療する医薬品としての1日の服用量は、ゲンノショウコ10g、ドクダミ12-15gです。健康茶に含まれる量よりかなり多い量で使用されています。

４．漢方医療と民間療法の相違点（まとめ）

漢方医療と民間療法は以下の三つの点で、異なっています。

1. 1）漢方医療には、「証（ショウ）」という病態診断があります。証は、どのような人の、どのような症状が、どのような病理で発現しているのか、を診断することです。
2. 2）漢方医療では、証を診断することで、その証（病態）を調整する生薬を選びます。
   このように診断と連携した生薬の効能論という治療理論が整備されています。
3. 3）漢方医療は、複数の生薬を組み合わせた処方として治療します。