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漢方薬名の意味

(9)柴胡清肝湯(サイコ セイカントウ)

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1.柴胡清肝湯 (サイコ セイカントウ:一貫堂方15味)の意味・・・柴胡(サイコ)を含み(カン)の熱を清める

 柴胡清肝湯柴胡(サイコ)は清肝(セイカン)という薬能を担う生薬名です。清肝肝気(カンキ)の停滞による熱症状(肝火 カンカ)を清める(冷やす、清熱する)薬能です。肝火は顔面紅潮、怒り、いらだち、焦りなどの神経過敏症状です。
 なおこの(カン)は現代医学の肝臓ではなく、(キ)を巡らせて精神状態を安定させ、(ケツ)を蓄えて栄養を維持する漢方医学のです。

2.柴胡清肝湯(15味)の適応・・・扁桃腺炎、乾燥皮疹

 柴胡清肝湯はいらだち、夜泣き、疳(カン)の虫など神経過敏な小児の体質改善薬です。
 本方は扁桃腺炎、中耳炎など身体上部の化膿性反復性の炎症を清熱解毒します。
さらに本方は、図1のような掻くと皮膚がフケのようにボロボロと剥げ落ちる落屑(ラクセツ)を伴う乾燥皮疹にも用いられています。

3.柴胡清肝湯 (15味)の配合生薬

 柴胡清肝湯(15味)は一貫堂(イッカンドウ)と称される漢方学派で創案されました。本方は温清飲(ウンセイン)に、
 ・肝気の停滞を改善する柴胡
 ・体表部の炎症を抑える連翹(レンギョウ)牛蒡子(ゴボウシ)と薄荷(ハッカ)と柴胡
 ・排膿する桔梗(キキョウ)と連翹(レンギョウ)と
 ・乾燥を潤す栝楼根(カロコン)を加味した方剤です(図2)。

 柴胡清肝湯の基礎になる温清飲に関しては、漢方薬名の意味 (3.温清飲)を参照してください。

4.柴胡清肝湯の関連方剤

 荊芥連翹湯(ケイガイレンギョウトウ:一貫堂方17味)の配合生薬は温清飲を含めて13生薬が柴胡清肝湯と共通です(図2)。
 図3柴胡清肝湯荊芥連翹湯を比較しました。

 両方剤はともに体上部の反復性化膿性炎症に用いられます。
・荊芥連翹湯は化膿傾向の湿潤皮疹と乾燥皮疹の併存病態に用いられます。また膿疱性のにきび副鼻腔炎に適します。 にきび副鼻腔炎の漢方(2.慢性期の治療)を参照して下さい。
・柴胡清肝湯は熱感を伴い皮膚が厚く苔癬化した乾燥性皮疹に用いられています。乾燥を潤す栝楼根(カロコン)が寄与しています。

ちょっと一言:(トピックス)

柴胡清肝湯(一貫堂方)の活用

 柴胡清肝湯(15味)は化膿病変が反復し神経過敏傾向の小児の体質改善に用いられてきました。現在では年齢にかかわらず使用されています。
 本方を乾燥皮疹を伴うアトピー性皮膚炎に連用する時には補中益気湯(ホチュウエッキトウ)と併用されます。

(2020年11月25日 改訂公開)


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