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病気の悩みを漢方で
調胃承気湯(チョウイジョウキトウ)
1.調胃承気湯 (チョウイ ジョウキトウ)の意味
・・・胃気を調えて下方へ受け入れる(巡らせる)方剤
調胃承気湯(チョウイ ジョウキトウ)の調胃は胃気を(イキ:胃の機能)を調えることです。承気は(停滞した)胃気を下方へ承けて(受けて、巡らせて)胃の内容物を腸の方向へ移動させる意味です。
そこで、調胃承気は、停滞した胃気を調えて承気し(下へ巡らせて)吐き気や食欲不振、胃もたれ、腹部膨満感、便秘を軽減する薬能を意味しています。
2.調胃承気湯の適応・・・吐き気、胃や腹部の膨満感、便秘
調胃承気湯は吐き気や食欲不振、胃もたれ、腹部膨満感および便秘などに用いられます。漢方古典ではこの状態を胃気不和(イキフワ)と記しています。
医療用の調胃承気湯製剤の適応症は便秘だけですが、これは古典の適応症状の一部にすぎません。
一般用の調胃承気湯製剤の適応は古典の記載に沿って、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹皮膚炎・ふきでもの・にきび、食欲不振、腹部膨満感、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和とされています。
3.調胃承気湯(チョウイジョウキトウ) の配合生薬
調胃承気湯は大黄甘草湯(ダイオウカンゾウトウ:大黄、甘草)に芒硝(ボウショウ)を加えた3生薬からなります(図1)。
配合生薬の薬能は、
・甘草(カンゾウ)と大黄(ダイオウ)は、停滞した胃気(イキ)を調え胃の内容物
を下へ承気する(巡らせる)薬能を担います。
・芒硝(ボウショウ)は、固い大腸内容物に水分を付与して軟らかくし排泄を
促進する塩類性下剤です。
4.調胃承気湯の関連方剤
調胃承気湯の3生薬は、
・肥満、便秘、のぼせを伴う婦人更年期障碍に用いられる通導散(ツウドウサン)や
桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)および
・メタボ肥満(内臓脂肪症候群)に用いられる防風通聖散(ボウフウツウショウサン)
に含まれます(図2)。
また本方は大黄と芒硝(ボウショウ)を基本骨格とする承気湯類(ジョウキトウルイ)です。
漢方薬名の意味:大承気湯も参照してください。
調胃承気湯の本質は、胃気不和(吐き気や食欲不振、胃もたれ、胃部不快感)を軽減する調胃(チョウイ)の方剤です。
便通を調えることによって吐き気や胃もたれなどの上部消化管の症状を軽減するわけです。
本方は、胃腸機能を調えるために、四逆散(シギャクサン)や半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)や平胃散(ヘイイサン)と併用されます。
(2019年5月20日 公開)
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病気の悩みを漢方で
谿 忠人 先生
大阪大学薬学部卒・同大学院薬学研究科修了
- 大阪大学薬学部・助手 (生薬材料学と生薬化学)
- 近畿大学東洋医学研究所・講師・助教授 (臨床漢方薬学)
- 住友金属工業(株)未来技術研究所・医薬研究部長 (創薬研究)
- 富山大学和漢医薬学総合研究所・教授 (資源科学と漢方医療薬学)
- 大阪大谷大学薬学部・教授 (漢方医療薬学)
- 平成24(2012)年3月に大阪大谷大学を定年退職。
- 大阪大谷大学名誉教授。
- 日本東洋医学会名誉会員、和漢医薬学会名誉会員。
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