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漢方薬名の意味
(1)安中散(アンチュウサン)
(2)温経湯(ウンケイトウ)
(3)温清飲(ウンセイイン)
(4)帰脾湯(キヒトウ)
(5)啓脾湯(ケイヒトウ)
(6)建中湯類(ケンチュウトウ ルイ)
(7)五積散(ゴシャクサン)
(8)牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)
(9)柴胡清肝湯(サイコセイカントウ)
(10)三黄瀉心湯(サンオウシャシントウ)
(11)滋陰降火湯(ジインコウカトウ)
(12)四逆散 (シギャクサン)
(13)十全大補湯 (ジュウゼンタイホトウ)
(14)潤腸湯 (ジュンチョウトウ)
(15)小青竜湯 (ショウセリチュウトウ)
(16)消風散 (ショウフウサン)
(17)辛夷清肺湯(シンイセイハイトウ)
(18)清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)
(19)清暑益気湯(セイショエッキトウ)
(20)清心蓮子飲(セイシンレンシイン)
(21)清肺湯(セイハイトウ)
(22)疎経活血湯(ソケイカッケツトウ)
(23)大建中湯(ダイケンチュウトウ)
(24)大承気湯(ダイジョウキトウ)
(25)竹筎温胆湯(チクジョウンタントウ)
(26)調胃承気湯(チョウイジョウキトウ)
(27)通導散(ツウドウサン)
(28)桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)
(29)二陳湯(ニチントウ)
(30)女神散(ニョシンサン)

1.調胃承気湯 (チョウイ ジョウキトウ)の意味
        ・・・胃気を調えて下方へ受け入れる(巡らせる)方剤

 調胃承気湯(チョウイ ジョウキトウ)の調胃胃気を(イキ:胃の機能)を調えることです。承気は(停滞した)胃気を下方へ承けて(受けて、巡らせて)胃の内容物を腸の方向へ移動させる意味です。

 そこで、調胃承気は、停滞した胃気を調えて承気し(下へ巡らせて)吐き気や食欲不振、胃もたれ、腹部膨満感、便秘を軽減する薬能を意味しています。

2.調胃承気湯の適応・・・吐き気、胃や腹部の膨満感、便秘

 調胃承気湯は吐き気や食欲不振、胃もたれ、腹部膨満感および便秘などに用いられます。漢方古典ではこの状態を胃気不和(イキフワ)と記しています。

 医療用の調胃承気湯製剤の適応症は便秘だけですが、これは古典の適応症状の一部にすぎません。

 一般用の調胃承気湯製剤の適応は古典の記載に沿って、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹皮膚炎・ふきでもの・にきび、食欲不振、腹部膨満感、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和とされています。

3.調胃承気湯(チョウイジョウキトウ) の配合生薬

 調胃承気湯大黄甘草湯(ダイオウカンゾウトウ:大黄甘草)に芒硝(ボウショウ)を加えた3生薬からなります(図1)。

 配合生薬の薬能は、
 ・甘草(カンゾウ)と大黄(ダイオウ)は、停滞した胃気(イキ)を調え胃の内容物
   を下へ承気する(巡らせる)薬能を担います。
 ・芒硝(ボウショウ)は、固い大腸内容物に水分を付与して軟らかくし排泄を
   促進する塩類性下剤です。

4.調胃承気湯の関連方剤

 調胃承気湯の3生薬は、
 ・肥満、便秘、のぼせを伴う婦人更年期障碍に用いられる通導散(ツウドウサン)や
   桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)および
 ・メタボ肥満(内臓脂肪症候群)に用いられる防風通聖散(ボウフウツウショウサン)
に含まれます(図2)。

 また本方は大黄芒硝(ボウショウ)を基本骨格とする承気湯類(ジョウキトウルイ)です。
漢方薬名の意味(24.大承気湯)も参照してください。

ちょっと一言:調胃承気湯(チョウイジョウキトウ)の適応

 調胃承気湯の本質は、胃気不和(吐き気や食欲不振、胃もたれ、胃部不快感)を軽減する調胃(チョウイ)の方剤です。
 便通を調えることによって吐き気や胃もたれなどの上部消化管の症状を軽減するわけです。

 本方は、胃腸機能を調えるために、四逆散(シギャクサン)や半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)や平胃散(ヘイイサン)と併用されます。

(2019年5月20日公開)

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