病気の悩みを漢方で

１．ストレス胃によるみぞおち（心窩部）の症状

　ストレス胃（神経性胃炎）では､上腹部・みぞおち付近（心窩部）に違和感や痛みを感じます。上腹部（心窩部）の痛み（胃痛）に用いる主な処方は､柴胡桂枝湯（ｻｲｺｹｲｼﾄｳ）と安中散（ｱﾝﾁｭｳｻﾝ）です。
芍薬甘草湯（ｼｬｸﾔｸｶﾝｿﾞｳﾄｳ）を頓服で服用する場合もあります。

２．ストレス胃の痛みと柴胡桂枝湯

　胃や腹が痛み､吐き気､食欲不振､肩こりを伴うストレス胃には柴胡桂枝湯が用いられます。
本方はイラスト（SKさん）のような
・神経質傾向の人に適する理気薬の柴胡（ｻｲｺ）と桂皮（ｹｲﾋ）､
・上腹部痛や肩や首筋の筋肉の緊張を軽快する芍薬（ｼｬｸﾔｸ）と甘草（ｶﾝｿﾞｳ）など
ストレス胃の症状を軽減する生薬で構成されています。（抗炎症作用のある黄芩を除く）

※気滞（ｷﾀｲ）・気逆（ｷｷﾞｬｸ）､痰飲（ﾀﾝｲﾝ）､気虚（ｷｷｮ）は総論：４を参照

３．ストレス胃の胃痛に芍薬と甘草

　ストレス胃の痛みは､胃の筋肉が緊張し血流が少ないという警告反応です。
　また胃が痛むと心窩部や肩の筋肉が緊張し､こりや痛みを伴います。このような筋肉の緊張を弛緩させる作用のある生薬が芍薬（ｼｬｸﾔｸ）です。

　芍薬は腹痛や腹滿（腹部のガス膨満感）を改善する漢方薬で､甘草と組み合わせて用いられます。その代表的な処方が芍薬甘草湯（ｼｬｸﾔｸｶﾝｿﾞｳﾄｳ）です。

　柴胡桂枝湯にはこの芍薬と甘草の組み合わせが含まれています。

４．ストレス胃の胃痛に安中散

　ストレス胃の心窩部の痛みや腹痛に悩み､胃弱で（甘い物を好み）冷え症気味の人には安中散（ｱﾝﾁｭｳｻﾝ）が用いられます。処方名は「中（胴体の中央部､おなか）」 を安らかにする」という意味です。胃の停滞感､胸や上腹部の張り（気滞：ｷﾀｲ）と 空腹時に痛み､ゲップを伴う時に適します。

　安中散は西洋薬の芳香性健胃薬に相当します。配剤生薬の中に桂皮（ｹｲﾋ：シナモン）､茴香（ｳｲｷｮｳ：フェンネル）､縮砂（ｼｭｸｼｬ）､良姜（ﾘｮｳｷｮｳ）などの香辛料（スパイス・ハーブ）があります。これらは理気薬です。

　本方の鎮痛効果には甘草に加えて延胡索（ｴﾝｺﾞｻｸ）が関与しています。