漢方を知る

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漢方薬名の意味
(1)安中散(アンチュウサン)
(2)温経湯(ウンケイトウ)
(3)温清飲(ウンセイイン)
(4)帰脾湯(キヒトウ)
(5)啓脾湯(ケイヒトウ)
(6)建中湯類(ケンチュウトウ ルイ)
(7)五積散(ゴシャクサン)
(8)牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)
(9)柴胡清肝湯(サイコセイカントウ)
(10)三黄瀉心湯(サンオウシャシントウ)
(11)滋陰降火湯(ジインコウカトウ)
(12)四逆散 (シギャクサン)
(13)十全大補湯 (ジュウゼンタイホトウ)
(14)潤腸湯 (ジュンチョウトウ)
(15)小青竜湯 (ショウセリチュウトウ)
(16)消風散 (ショウフウサン)
(17)辛夷清肺湯(シンイセイハイトウ)
(18)清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)
(19)清暑益気湯(セイショエッキトウ)
(20)清心蓮子飲(セイシンレンシイン)
(21)清肺湯(セイハイトウ)
(22)疎経活血湯(ソケイカッケツトウ)
(23)大建中湯(ダイケンチュウトウ)
(24)大承気湯(ダイジョウキトウ)
(25)竹筎温胆湯(チクジョウンタントウ)
(26)調胃承気湯(チョウイジョウキトウ)
(27)通導散(ツウドウサン)
(28)桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)
(29)二陳湯(ニチントウ)

1.桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)の意味
      ・・・桃仁(トウニン)を含み気(キ)を巡らす方剤

 桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)の桃核は、桃仁(トウニン:モモの種子)のことです(図1)。停滞した(ケツ)を巡らせる活血薬(カッケツヤク)です。

 承気は精神的ストレスなどによる(キ)の流れの異常を正常に巡らせる薬能です。配合されている桂皮(ケイヒ)が関与します。
承気に関しては、漢方薬名の意味(26.調胃承気湯)も参照してください。

 そこで桃核承気湯の名はの巡りを調える薬能を示しています。

2.桃核承気湯の適応・・・冷えのぼせ、頭痛、腰痛、便秘

 桃核承気湯は、冷えのぼせ、頭痛、いらだちなどの気逆(キギャク)とオ血(オケツ)による症状に用いられる方剤です。
 本方は、婦人更年期障碍に限らず、男女のメタボ肥満や便秘を伴う生活習慣病・高血圧の頭痛やめまいに用いられています。
 婦人更年期障碍の漢方(9.めまい)も参照してください。

3.桃核承気湯(トウカクジョウキトウ) の配合生薬

 桃核承気湯の配合5生薬を図2に示しました。

 桃核承気湯は、
 ・大黄(ダイオウ)を含む調胃承気湯(チョウイジョウキトウ:図2の下段の3生薬)
   に関連する瀉下剤(シャゲザイ)です。
 ・桃仁(トウニン)と桂皮(ケイヒ)を含む活血剤(カッケツザイ)でもあります。
 ・さらに桂皮甘草(カンゾウ)を含むことから冷えのぼせ、頭痛などを軽減
   する降気剤(コウキザイ)の方意も有しています。

4.桃核承気湯の関連方剤

4.1) 桃核承気湯と関連する承気湯類(ジョウキトウルイ)

 桃核承気湯は、大黄(ダイオウ)と芒硝(ボウショウ)を含む承気湯類(ジョウキトウルイ)です(図3)。

 通導散(ツウドウサン)は桃核承気湯と同様にメタボ肥満や高血圧に伴う頭痛、めまい、肩こりに用いられます。
 使い分けに関しては、漢方薬名の意味(27.通導散)を参照してください。


4.2) 桃核承気湯と関連する活血剤(カッケツザイ)

 大黄牡丹皮湯(ダイオウボタンピトウ)は、桃核承気湯と3生薬を共有する活血剤(カッケツザイ)・清熱瀉下剤(セイネツシャゲザイ)です(図4)。
 両方剤は共に、腰痛、痔疾、打撲症、婦人更年期障碍に伴う月経不順などの
オ血(オケツ)病態に適します。

 桂枝茯苓丸(ケイシブクリョウガン)は、大黄を含まない桃核承気湯の関連方剤です。
上記2方剤よりオ血症状が緩徐で便秘のない病態に頻用されています。

ちょっと一言:桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)の適応

 桃核承気湯は、
 ・オ血(オケツ)による痛み(頭痛、月経痛、腰痛、打撲痛、痔疾痛)と
 ・気逆(キギャク)による冷えのぼせ、頭痛、いらだち、興奮に用いられる活血(カッケツ)降気(コウキ)剤です。

 本方は、肥満便秘を伴う婦人更年期障碍に用いられることが多いですが、男女の生活習慣病・高血圧に伴う症状(頭痛、めまい、肩こり)にも用いられています。

(2019年7月4日公開)

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