病気の悩みを漢方で

１．排膿散及湯（ﾊｲﾉｳｻﾝｷｭｳﾄｳ）の意味

　排膿散及湯（ﾊｲﾉｳｻﾝｷｭｳﾄｳ）は､排膿散「及び」排膿湯という意味です。 散剤と湯剤を組み合わせた方剤です。
　処方名の排膿（ﾊｲﾉｳ）は「膿（ｳﾐ）を排出する」薬能です。両方剤が古典の『金匱要略（ｷﾝｷﾖｳﾘｬｸ）』の瘡瘍や腸癰篇に収載されていることから､化膿した瘍（ﾖｳ）や癰（ﾖｳ）から排膿するために創案されたと考えられます。

２．排膿散及湯の適応･･･化膿性の疾患とくに腫れ物（瘡瘍）

　排膿散及湯は､現代でも化膿性の瘍や癤（ｾﾂ）､面疔（ﾒﾝﾁｮｳ）などの皮膚疾患（いわゆる「できもの」）に加えて歯周炎や扁桃炎に用いられています。
　本方は他の製剤と組み合わせて用いられることも多いようです。

３．排膿散及湯 の配合生薬

　排膿散及湯の配合生薬（図１）の上段の３生薬が排膿散（ﾊｲﾉｳｻﾝ）で､ 下段の３生薬と桔梗（ｷｷｮｳ）が排膿湯（ﾊｲﾉｳﾄｳ）の構成生薬です。
　なお古典の排膿散には鶏子黄（ｹｲｼｵｳ：卵黄）が含まれていますが、現在の製剤には配合されていません。

　本方の主薬は排膿薬の桔梗と枳実（ｷｼﾞﾂ）です（図２）。枳実の破気消積（ﾊｷｼｮｳｾｷ）という薬能は瘍を押し開いて膿を排出する効能に相当します。

４．排膿散及湯 の主要生薬を含む関連方剤

4.1）荊芥連翹湯（ｹｲｶﾞｲﾚﾝｷﾞｮｳﾄｳ）･･･慢性副鼻腔炎､扁桃炎､にきび
　荊芥連翹湯は図３に示したように排膿散及湯の主な生薬を含み、咽喉､ 上気道､顔面や皮膚の炎症を伴う慢性の化膿性疾患に用いられます。
　副鼻腔炎（蓄膿症）の漢方（２.慢性期の治療）も参照してください。

4.2）清上防風湯（ｾｲｼﾞｮｳﾎﾞｳﾌｳﾄｳ）･･･にきび
　清上防風湯も、排膿散及湯の桔梗と枳実を含み､発赤の強いにきび（面皰）に用いられます。
　にきびの漢方や漢方薬名の意味：清上防風湯も参照してください。

５．排膿散及湯と他の漢方方剤との併用例

　排膿散及湯は各種の方剤と組み合わせて使用されます。
5.1）慢性副鼻腔炎､にきび
　慢性副鼻腔炎､にきびの治療において排膿散及湯は十味敗毒湯（ｼﾞｭｳﾐﾊｲﾄﾞｸﾄｳ）や辛夷清肺湯（ｼﾝｲｾｲﾊｲﾄｳ）と併用されます。

5.2）口内炎､口腔内の腫脹や疼痛
　口内炎､口腔内の腫脹や疼痛の治療において排膿散及湯は半夏瀉心湯（ﾊﾝｹﾞｼｬｼﾝﾄｳ）や立効散（ﾘｯｺｳｻﾝ）と併用されます。
　口内炎の漢方（１.患部の局所治療）を参照してください。

5.3）化膿性の湿疹皮膚炎
　化膿性の湿疹皮膚炎の治療において排膿散及湯は､黄連解毒湯（ｵｳﾚﾝ ｹﾞﾄﾞｸﾄｳ）や十味敗毒湯や消風散（ｼｮｳﾌｳｻﾝ）と併用されます。