病気の悩みを漢方で

１．二陳湯 （ﾆﾁﾝﾄｳ）の意味･･･二陳（陳皮と半夏）を主薬とする方剤

　二陳湯(ﾆﾁﾝﾄｳ）の二陳は､陳久な（古い）ものが良いとされる半夏（ﾊﾝｹﾞ）と陳皮（ﾁﾝﾋﾟ）のことです。この２生薬は生姜（ｼｮｳｷｮｳ）と組み合わせて使用されます（図１）。

　陳皮は陳久の橘皮（ｷｯﾋﾟ：ｳﾝｼｭｳﾐｶﾝの仲間の果皮）に由来し､現在の陳皮は､採取後約１年間乾燥させたｳﾝｼｭｳﾐｶﾝの果皮から調製されています。

２．二陳湯の適応･･･悪心（吐き気）､嘔吐､胃部不快感

　二陳湯は、吐き気､嘔吐､胃もたれ､頭重感などの二日酔いに類似した症状と､めまい､動悸、さらに喀痰を伴う咳嗽に用いられます。
　これらの症状は､痰飲（ﾀﾝｲﾝ）や日本漢方の胃内停水（ｲﾅｲﾃｲｽｲ）に由来し、主薬の陳皮と半夏の適応となる病態です。

３．二陳湯の配合生薬

　二陳湯は､吐き気､嘔吐､胃もたれを軽減する化痰剤（ｹﾀﾝｻﾞｲ）の基本とされる方剤です。処方中に､
　・小半夏加茯苓湯（ｼｮｳﾊﾝｹﾞｶﾌﾞｸﾘｮｳﾄｳ：図２の中央の３生薬）や
　・橘皮湯（ｷｯﾋﾟﾄｳ：橘皮≒陳皮と生姜 ｼｮｳｷｮｳ）を
含みます。

４．吐き気､胃もたれに用いられる二陳湯の関連方剤

4.1) 六君子湯（ﾘｯｸﾝｼﾄｳ）は、二陳湯に人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）などの３種の補気薬（ﾎｷﾔｸ）を配合した方剤です（図３）。
　本方は、胃腸虚弱､胃もたれ､吐き気などの上腹部症状のある機能性ディスペプシアに対する第一選択薬剤です。
　本方に関しては､機能性ディスペプシアの漢方やフレイル（虚弱）の漢方（２．胃腸虚弱）を参照してください。

4.2) 半夏厚朴湯（ﾊﾝｹﾞｺｳﾎﾞｸﾄｳ）は、二陳湯を構成する小半夏加茯苓湯の３生薬に理気薬（ﾘｷﾔｸ）の蘇葉（ｿﾖｳ）と厚朴（ｺｳﾎﾞｸ）を加えた方剤です。
　抑うつ感､不安感､咽喉・食道部の異物感動悸、めまいを伴う吐き気や胃もたれや咳嗽に用いられます。
　本方に関しては､胃食道逆流症の漢方（３．半夏厚朴湯ほか）を参照してください。

５．咳嗽に用いられる二陳湯の関連方剤

5.1) 竹筎温胆湯（ﾁｸｼﾞｮ ｳﾝﾀﾝﾄｳ）は、二陳湯に､竹筎（ﾁｸｼﾞｮ）､桔梗（ｷｷｮｳ）､麦門冬（ﾊﾞｸﾓﾝﾄﾞｳ）など咳や痰を軽減する生薬で構成されています（図４）。
　本方は、気分がさっぱりせず､感冒が長引き、咳嗽や夜間の咳き込みによる不眠に使用されています。
　本方は、漢方薬名の意味（25.竹筎温胆湯）を参照してください。

5.2) 参蘇飲（ｼﾞﾝｿｲﾝ）は、かぜの症状（寒け、発熱、痰、咳）が明瞭でなく、胃のもたれやむかつきなど胃腸症状を伴う夏かぜに用いられます。
　本方は、竹筎温胆湯の適応より体力が低下し冷え症傾向の人に適します。

　本方は､胃腸かぜ､夏かぜに用いられる藿香正気散（ｶｯｺｳｼｮｳｷｻﾝ）の関連方剤です。胃腸かぜの漢方を参照してください。