病気の悩みを漢方で

１．抑うつ感に用いられる生薬と方剤

　抑うつ感（気うつ感）と不安感や不眠の漢方治療には､柴胡（ｻｲｺ）､竜骨（ﾘｭｳｺﾂ）､厚朴（ｺｳﾎﾞｸ）､香附子（ｺｳﾌﾞｼ）および人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）を含む方剤が用いられます（図１）。

　柴胡加竜骨牡蛎湯（ｻｲｺｶﾘｭｳｺﾂﾎﾞﾚｲﾄｳ）は､柴胡桂枝乾姜湯（ｻｲｺｹｲｼｶﾝｷｮｳﾄｳ）や加味逍遙散（ｶﾐｼｮｳﾖｳｻﾝ）と同様に抑うつ感と不安といらだちを併発する場合にも用いられます。
　これらに関しては､かんしゃくの漢方（２）で解説しましたので参照してください。

２．半夏厚朴湯（ﾊﾝｹﾞｺｳﾎﾞｸﾄｳ）と香蘇散（ｺｳｿｻﾝ）

　半夏厚朴湯（ﾊﾝｹﾞｺｳﾎﾞｸﾄｳ）は､気分がふさぎ､咽喉・食道部の異物感､吐き気､胃もたれ､腹部膨満感､動悸､めまいに適します。

• 本方に関しては､
• 胃食道逆流症の漢方（３）､
• PMS（月経前症候群）の漢方（３）

　柴朴湯（ｻｲﾎﾞｸﾄｳ）は､半夏厚朴湯と小柴胡湯（ｼｮｳｻｲｺﾄｳ）と組み合わせた方剤です。抑うつ感に動悸､めまい､嘔気､長引く咳嗽が伴うに用いられます。

　香蘇散（ｺｳｿｻﾝ）は､半夏厚朴湯と共に抑うつ傾向に用いられます。両方剤の配合生薬と使い分けの概要を図２に示しました。

　香蘇散は､胃腸が弱い人の気うつ傾向､頭重感や意欲低下に用いられます。胃腸虚弱傾向の人のかぜの頭痛にも適します。

３．芎帰調血飲（ｷｭｳｷﾁｮｳｹﾂｲﾝ）

　芎帰調血飲（ｷｭｳｷﾁｮｳｹﾂｲﾝ）は､産後の心身の不調（抑うつ傾向：マタニティーブルー）に用いられる方剤です。血の道症（産後の不調）も参照してください。産後に限らず婦人更年期障碍の抑うつ感や疲れやすさ､手足の冷えにも有用です。

　芎帰調血飲の配合生薬を図３に示しました。
　方剤名は､川芎（ｾﾝｷｭｳ）と当帰（ﾄｳｷ）を主薬として血（ｹﾂ）を補い巡らせて栄養機能を調える効能に由来します。
　調血には､地黄（ｼﾞｵｳ）､牡丹皮（ﾎﾞﾀﾝﾋﾟ）､益母草（ﾔｸﾓｿｳ）も関与します。
　抑うつ感､不安感には香附子（ｺｳﾌﾞｼ）や烏薬（ｳﾔｸ）が関与します。

４．帰脾湯（ｷﾋﾄｳ）･･･心身の疲れ､抑うつ・不安感､不眠､顔色悪い

　帰脾湯（ｷﾋﾄｳ）は抑うつ､不安感､不眠､疲労倦怠感に用いられます。本方は､
　　・胃腸を調える四君子湯（ｼｸﾝｼﾄｳ：図４の黄色で囲んだ６生薬）と､
　　・抑うつ感､不安感､不眠を軽減する酸棗仁（ｻﾝｿｳﾆﾝ）､竜眼肉（ﾘｭｳｶﾞﾝﾆｸ）､
　　　遠志（ｵﾝｼﾞ）を含んでいます。
漢方薬名の意味：帰脾湯も参照してください。

　人参養栄湯（ﾆﾝｼﾞﾝﾖｳｴｲﾄｳ）は帰脾湯に関連する補剤で､胃腸虚弱で栄養不足状態の抑うつ感や意欲低下や疲労倦怠､手足の冷え､貧血を軽減します。

　補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）も人参養栄湯や帰脾湯と同様に人参と黄耆（ｵｳｷﾞ）を含み､胃腸虚弱で疲労倦怠感､だるさ､意欲の低下した状態に用いられます。
気うつ・意欲の低下の漢方を参照してください。