病気の悩みを漢方で

１．平胃散（ﾍｲｲｻﾝ）の意味･･･胃気を平らかにする方剤

　平胃散（ﾍｲｲｻﾝ）の平胃は､停滞した胃気（消化吸収機能）を平らかにする（安定する､調える）薬能を意味しています。
　処方名は平胃だけですが､胃も腸も調える漢方胃腸薬の一つです。

２．平胃散の適応･･･胃もたれ､胃部や腹部の膨満感､食欲不振､下痢

　平胃散は､胃腸の消化吸収機能を調えて､胃もたれ､胃部膨満感､消化不良､食欲不振を改善する方剤です。
　平素は胃腸虚弱ではない人が暴飲暴食して発症する急性胃腸障碍による下痢にも用いられます。

３．平胃散の配合生薬

　平胃散は６生薬からなる方剤です。

　本方は図１の上段の３生薬が主薬です。胃の水滞（ｽｲﾀｲ）や食べ物の停滞を除く利水補気薬（ﾘｽｲﾎｷﾔｸ）の蒼朮（ｿｳｼﾞｭﾂ）と理気薬（ﾘｷﾔｸ）の陳皮（ﾁﾝﾋﾟ）と厚朴（ｺｳﾎﾞｸ）が連携して消化不良､胃もたれ､腹部膨満感､下痢の改善に寄与します。

４．平胃散の関連方剤

4.1）胃苓湯（ｲﾚｲﾄｳ）･･･嘔吐､水様性下痢（暑気あたり､胃腸炎）
　胃苓湯は､平胃散と五苓散（ｺﾞﾚｲｻﾝ）を組み合わせた方剤です（図２）。

　胃苓湯は、平胃散の適応（胃もたれ､膨満感）に加えて五苓散の適応（二日酔いに似た頭痛､口渴､むくみ､下痢）のある時に用いられます。
本方には、蒼朮と白朮が含まれています（図３）。

4.2）その他の関連方剤
　夏かぜや胃腸かぜに用いられる藿香正気散（ｶｯｺｳｼｮｳｷｻﾝ）や五積散（ｺﾞｼｬｸｻﾝ）にも平胃散の方意が含まれています。
　胃腸かぜの漢方や漢方薬名の意味：五積散も参照してください。

５．平胃散と安中散（ｱﾝﾁｭｳｻﾝ）の使い分け

　平胃散と安中散（ｱﾝﾁｭｳｻﾝ）は､共に胃もたれ、食欲不振に用いられる漢方胃腸薬です。使い分けの目安を図４にまとめました。なお胃痛を伴う時には両方剤を併用する場合もあります。

　平胃散 は胃腸の膨満感（ガスが溜まって不快な状態）を軽減する厚朴や陳皮を含みます。
　安中散は冷えで増悪する胃痛や腹痛を軽減する延胡索（ｴﾝｺﾞｻｸ）と､茴香（ｳｲｷｮｳ）と桂皮（ｹｲﾋ）や縮砂（ｼｭｸｼｬ）などの芳香性健胃生薬を含む方剤です。漢方薬名の意味：安中散を参照してください。