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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

めまい

(1)高血圧傾向
(2)低血圧傾向

1.高血圧傾向に伴う「めまい」

 高血圧に伴う「めまい」治療では、緊急処置の必要な脳卒中(脳梗塞、脳出血)による急性の中枢性「めまい」を見抜く必要があります(⇒「ちょっと一言」を参照してください。
 ここでは、このような重篤度・緊急度判断をした後の高血圧に伴う「めまい」に用いられる方剤を整理します。

2.血圧が高く興奮・のぼせ傾向の人の「めまい」

図1.黄連解毒湯の適応病態イメージ 2.1) 黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)
   ・・・のぼせ、顔面紅潮、いらだち

 黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)は、図1のような顔面が紅潮し、のぼせや頭痛があり時間に追われて焦っている高血圧傾向の人の「めまい」に用いられます。

 本方に関しては、かんしゃくの漢方(1.いらだち)も参照してください。





2.2) 女神散(ニョシンサン)・・・のぼせ、いらだち、動悸、抑うつ感、不安 図2.女神散や桃核承気湯や通導散の適応病態イメージ

 女神散は産前産後や婦人更年期障碍に伴うのぼせ、動悸、不安を伴うめまい」に用いられます。
 のぼせ、いらだちの軽減には黄連(オウレン)、抑うつ感、不安の軽減には香附子(コウブシ)が寄与しています。
 婦人更年期障碍の漢方(4.冷えのぼせ)を参照してください。


2.3) 桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)や通導散(ツウドウサン)
   ・・・便秘、冷えのぼせ

 この両方剤は大黄(ダイオウ)を含みます。
メタボ肥満や高血圧、更年期の冷えのぼせ、
興奮、頭痛、便秘を伴う「めまい」に適します。

 この両方剤に関しては漢方薬名の意味(27.通導散)を参照してください。


3.血圧が高く、頭痛を伴う人の「めまい」

図3.釣藤散の適応病態イメージ 3.1) 釣藤散(チョウトウサン)
   ・・・頭痛、めまい、のぼせ、肩こり

 釣藤散(チョウトウサン)は図3のような気むずかしい雰囲気の人の頭痛に伴う「めまい」に用いられます。
 頭痛には釣藤鈎(チョウトウコウ:図4)とに菊花(キクカ)が関与するといわれています。
 釣藤散には胃もたれを軽減する生薬も配合されていますので、連用に適します。



釣藤鈎

 釣藤散は認知症の進展を遅らせる効果が明らかにされています。釣藤鈎がその作用の一部を担っています。 

 本方に関しては認知症の漢方(2.脳血管性認知症)を参照してください。







3.2)七物降下湯(シチモツコウカトウ)・・・頭痛、皮膚が乾燥傾向、高齢者

 七物降下湯(シチモツコウカトウ)は、釣藤散と同じく釣藤鈎を含む方剤です。
皮膚が乾燥傾向で、下半身の冷え、顔はのぼせる冷えのぼせの高齢者の高血圧随伴症状ために創案された方剤です。
 全身に潤いを回復させ、血流を調える四物湯(シモツトウ:図5の中段の4生薬)を含みます。

七物降下湯の配剤生薬の写真

4.「めまい」に対する漢方医学の考え方

 漢方医療では「めまい」以外の症状を含めて漢方医学の病理病態を考えます。
 ここでは、高血圧に伴う「めまい」であっても、その他の症状(病態)に応じて黄連(オウレン)、香附子(コウブシ)、大黄(ダイオウ)、釣藤鈎(チョウトウコウ)などを含む方剤の使い分けを解説しました。

~ちょっと一言:高血圧に伴う「めまい」の予防

 メタボ肥満や高血圧傾向の「めまい」で、激しい頭痛や難聴、身体の麻痺、言語障碍があれば、急いで救急車を手配して医療機関を受診してください。生命に危険のある脳卒中が疑われます。
 受診時には日頃服用している薬を持参してください。

2019年5月28日 改訂

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