病気の悩みを漢方で

１．頭痛や頭重感を伴う「めまい」に用いられる主な漢方方剤

　ここでは、頭痛・頭重感を伴う「めまい」に用いられる方剤を解説します（図１）。

２．頭痛を伴う「めまい」に用いられる利水剤（ﾘｽｲｻﾞｲ）

　頭痛・頭重感を伴う「めまい」には水滞（ｽｲﾀｲ）の関与が大きいので利水薬（ﾘｽｲﾔｸ：図２の水色で囲んだ生薬）を含む方剤の適応になります。

2.1）苓桂朮甘湯（ﾘｮｳｹｲｼﾞｭﾂｶﾝﾄｳ）は､「めまい」､立ちくらみ（起立性調節障碍）に用いられる基本方剤です。動悸や頭痛､のぼせが発作性（一過性）に現れたり、めざめ時（午前中）の体調が良くない傾向の人に適します。

　苓桂朮甘湯に関しては､めまいの漢方（２．低血圧傾向）を参照してください。

2.2）五苓散（ｺﾞﾚｲｻﾝ）は、吐き気､咽の渇き､排尿が少ない状態を伴う「めまい」とくに回転性めまい（内耳の浮腫）に用いられます。

　五苓散は､二日酔いに類似した症状（頭痛､吐き気､口渴､むくみ）、
　苓桂朮甘湯は､発作的な動悸､のぼせを目安にして使い分けます（図３）。

2.3）当帰芍薬散（ﾄｳｷｼｬｸﾔｸｻﾝ）も利水薬（図３の上段の３生薬）を含み頭重感やむくみを伴う「めまい」に用いられます。
　本方には補血薬（ﾎｹﾂﾔｸ：図３の下段の３生薬）を含みますので、上記の２方剤より冷え症､貧血傾向の人に適します。

　婦人更年期障碍の漢方（９．めまい）を参照してください。

３．頭痛を伴う「めまい」に用いられる化痰剤（ｹﾀﾝｻﾞｲ）

　頭痛・頭重感､めまいには半夏（ﾊﾝｹﾞ）や生姜（ｼｮｳｷｮｳ）や陳皮（ﾁﾝﾋﾟ）などの化痰薬（ｹﾀﾝﾔｸ）を含む方剤の適応にもなります。

3.1）釣藤散（ﾁｮｳﾄｳｻﾝ）は、午前中の頭痛や頭重感、のぼせ、肩こりを伴う「めまい」に用いられます。かんしゃくを起こしやすい人に適します。

3.2）半夏白朮天麻湯（ﾊﾝｹﾞﾋﾞｬｸｼﾞｭﾂﾃﾝﾏﾄｳ）は、頭重感､吐き気､疲労倦怠感を伴う「めまい」や起立性調節障碍に用いられます。
めまいの漢方（２．低血圧傾向）を参照してください。

釣藤散は、顕著な頭痛､のぼせ､いらだち､高血圧傾向状態に、
半夏白朮天麻湯は、胃腸虚弱､冷え症､頭重感､低血圧傾向状態を目安にして使い分けられます。