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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.婦人更年期障碍(めまい)の病理と調整する主な生薬と方剤

 婦人更年期障碍(めまい)の漢方治療においては、「めまい」以外の症状を含めて漢方医学の病理を判断して生薬や方剤が選択されます(図1)。

 更年期障碍の漢方病理に関しては、婦人更年期障碍の漢方(1.基礎知識)を参照してください。

2.肥満、高血圧傾向の頭痛、のぼせを伴う「めまい」

 桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)と通導散(ツウドウサン)は、更年期の婦人で顔色が赤く高血圧傾向に伴う頭痛、「めまい」、肩こりに用いられます。肥満と便秘を軽減する大黄(ダイオウ)剤です。

 桃核承気湯桂皮(ケイヒ)と甘草(カンゾウ)を含み、通導散より冷えのぼせ、頭痛、いらだちが顕著な状態に適します(図2)。

 桃核承気湯通導散に関しては、めまいの漢方(1.高血圧傾向)
漢方薬名の意味(27.通導散 ツウドウサン)を参照してください。

3.いらだち、のぼせなど精神神経症状を伴う「めまい」

3.1) 女神散(ニョシンサン)は、のぼせ、いらだち、頭痛、焦燥感、肩こりを伴う「めまい」に用いられます。 婦人更年期障碍の漢方(4.冷えのぼせ)を参照してください。

3.2) 加味逍遙散(カミショウヨウサン)は、いらだち、冷えのぼせと抑うつ感や疲労感を併発する婦人更年期障碍や月経前症候群(PMS)に広く用いられています。
  かんしゃくの漢方(2.いらだちと抑うつ感)を参照してください。
 本方の適応症状は女神散と類似しますが、冷えとのぼせが併発していることと、症状が多様で移り変わることが女神散と異なります(図3)。

4.冷え症と貧血傾向に伴う「めまい」

4.1) 連珠飲(レンジュイン)の構成は、図4に示すように、
 ・冷え症と貧血傾向を軽減する四物湯(シモツトウ)の4生薬と、
 ・発作性の動悸、頭痛「めまい」に用いられる苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ)の4生薬を組み合わせた方剤です。

4.2) 当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)の配合生薬は、図4に示したように連珠飲の一部の生薬に沢瀉(タクシャ)を組み合わせた方剤です。連珠飲の適応よりむくみの強い場合に適します。
 当帰芍薬散に関しては婦人更年期障碍の漢方(2.手足の冷え)も参照してください。

ちょっと一言:本音で相談できていますか

  婦人更年期障碍に伴う「めまい」の発症や慢性化には、とくに社会心理的要因(ストレス)が関係しています。
 打ち解けて相談のできるかかりつけの医師や薬剤師に本音の悩みを聴いてもらえれば、漢方製剤の有用性も高まります。

(2019年6月14日公開)

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