漢方を知る

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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.婦人更年期障碍(不眠)に用いられる主な生薬と方剤

 図1に婦人更年期障碍に伴う不眠に用いられる主な生薬と方剤をまとめました。体力の余力の程度(虚実 キョジツ)と不眠に伴う全身症状によって使い分けられます。

2.抑うつ感、不安、動悸、多夢を伴う不眠

2.1) 柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)は入眠障碍に適します。精神不安、抑うつ感いらだち、頭痛を伴い夢が多く物音に敏感で眠りが浅い場合に用いられます。血圧の変動を気にしすぎる人の動悸にも適します。

2.2) 柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)は、柴胡加竜骨牡蛎湯と同様の症状に悩みますが、やや虚弱傾向で、顔色が悪く、手足の冷えと頭部の発汗、口渴を伴う人の熟眠障碍に適します。
 不眠の漢方(3.高齢者の不眠)を参照してください。

 本方と柴胡加竜骨牡蛎湯との比較は、男性更年期障碍の漢方(2.いらだち、気うつ)も参照してください。

3.いらだち、怒りを伴う不眠・・・抑肝散加陳皮半夏(ヨクカンサンカチンピハンゲ)

 抑肝散加陳皮半夏は、興奮、いらだち、怒り、焦りの顕著な人の入眠障碍や熟眠障碍に適します。
 脳梗塞と脳出血の漢方(1.後遺症)も参照してください。

本方は、いらだち、怒り、興奮などを伴い、柴胡桂枝乾姜湯は抑うつ感、不安を伴うことに着目して使い分けられます(図3)。

4.気うつ感、不安感を伴う不眠・・・半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)

 半夏厚朴湯は、気うつ感、不安、咽喉や食道部の異物感(咽喉頭異常感)、動悸、めまい、吐き気、胃もたれを伴う不眠に用いられます。
 本方は、柴胡加竜骨牡蛎湯酸棗仁湯(サンソウニントウ)と併用されます。

 本方は、吐き気を伴う「めまい」にも用いられます。
 めまいの漢方(4.吐き気)を参照してください。

5.心身の疲れを伴う不眠・・・酸棗仁(サンソウニン)を含む方剤

5.1) 酸棗仁湯(サンソウニントウ)は、心身の疲れがたまり、胸苦しさ、焦り、怯えを伴う入眠困難や熟眠障碍に用いられます。
 不眠の漢方(3.高齢者の不眠)を参照してください。

5.2) 帰脾湯(キヒトウ)は、酸棗仁湯より体力や意欲が低下して胃腸虚弱傾向で疲れやすい人の眠りに関する多様な悩み(入眠障害や夜間に目が覚める中途覚醒)に適します(図5)。

 本方と関連の深い人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)との比較は 漢方薬名の意味(31.人参養栄湯)を参照してください。

ちょっと一言:(トピックス)

不眠に伴う違和感

 不眠は「昼間に眠くて生活する上で支障のある病態」です。
睡眠時間が6時間だから不眠症だと決めつけないでください。

 漢方医療では不眠に伴う症状(病態)を探りながら適方を選びます。そのため漢方相談では不眠に伴う違和感(抑うつ感、いらだち、怒り、不安、心配、心身の疲れ、冷え症)をお話ください。

 なお「長時間の昼寝をしていないか」も振り返ってください。

(2020年2月17日公開)


症状と漢方薬

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