病気の悩みを漢方で

１．にきび（尋常性ざ瘡）

　にきびは、皮脂の分泌が過剰になって毛穴（ｹｱﾅ）が詰まり、炎症や「にきび菌」が増殖し赤くなる皮膚病です。

　発症のきっかけが皮脂の分泌過剰ですから、食事や肌の手入れ（洗顔）の影響を受けます。女性では月経不順と関連することもあります。

２．にきび治療における漢方医療

　にきびの漢方治療は、皮疹の色（とくに発赤状態）や経過、全身の病態（便秘や女性の場合は月経周期など）を総合的に判断して治療薬を決めます。

　なお、医療用の角化抑制剤（アダパレン）の外用や「にきび菌」が増殖し赤にきびには抗菌剤（アクチアクリームなど）の外用、内服（ミノマイシン、クラリスなど）も必要です（お医者さんと相談してください）。

３．にきび治療に頻用される３処方

●清上防風湯（ｾｲｼﾞｮｳﾎﾞｳﾌｳﾄｳ）　顔面紅潮を伴う「赤にきび」

●荊芥連翹湯（ｹｲｶﾞｲﾚﾝｷﾞｮｳﾄｳ）　皮膚乾燥傾向を伴う慢性の（発赤を伴う）にきび

●十味敗毒湯（ｼﾞｭｳﾐﾊｲﾄﾞｸﾄｳ）　化膿を伴う初期から亜急性期のにきび

※月経と関連してにきびが悪化する場合、上記3処方の一つと桂枝茯苓丸加ヨク苡仁（ｹｲｼﾌﾞｸﾘｮｳｶﾞﾝｶﾖｸｲﾆﾝ）と併用して2剤で治療します。

４．にきび治療に頻用される３処方の配合生薬

　にきび治療の処方には、黄連（ｵｳﾚﾝ）､山梔子（ｻﾝｼｼ）、柴胡（ｻｲｺ）、連翹（ﾚﾝｷﾞｮｳ）などの清熱薬（ｾｲﾈﾂﾔｸ）が主体になります。上の図から赤にきびに用いられる清上防風湯は、赤色で表示した生薬を多く含むことが分かります。

　さらに体表にとりついた外邪を取り除く解表薬（ｹﾞﾋｮｳﾔｸ）の防風（ﾎﾞｳﾌｳ）や荊芥（ｹｲｶﾞｲ）が共通して含まれています。薄荷（ﾊｯｶ）、白シ（ﾋﾞｬｸｼ）も解表薬です。柴胡にも解表の薬能があります。

　清上防風湯に関しては、漢方薬名の意味：清上防風湯を参照してください。

５．十味敗毒湯に含まれる桜皮（ｵｳﾋ）

　十味敗毒湯は、江戸時代の華岡青洲（ﾊﾅｵｶｾｲｼｭｳ）が創案した処方です。本方には、桜皮（ｵｳﾋ：ヤマサクラの仲間の樹皮）　が配合されています。桜皮は化膿性の皮膚病、咳嗽、食中毒の下痢などに用いられてきた日本の民間薬です。

　なお、現在の十味敗毒湯には、桜皮の代わりに撲そく（ﾎﾞｸｿｸ：クヌギなどの樹皮）の配合された製剤もあります。

　十味敗毒湯の桜皮と撲ソクのいずれが適切なのか判断は困難です。

なお､エストロゲン（女性ホルモン）がにきび発生を抑制することから
エストロゲン様作用のある桜皮が適切だとする基礎研究があります。