病気の悩みを漢方で

１．大建中湯（ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳ）の意味
･･･中（おなか）を建てる（丈夫にする）方剤

　大建中湯（ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳ）の中は１）漢方用語の中焦（ﾁｭｳｼｮｳ：胃腸の消化吸収機能）と、２）腹中痛（腹痛）に由来し「おなか」に相当します。
　そのため、建中（ｹﾝﾁｭｳ）は、（冷えによって低下した）「おなか」の機能を建てる（丈夫にする）という薬能を示しています。

２．大建中湯 の適応･･･（冷えると悪化する）腹痛、腹部膨満感。

　大建中湯（ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳ）は、体力が低下した人の冷えで悪化する腹痛、腹部膨満感、便通異常に用いられてきました。

　この経験を踏まえて、医療用の大建中湯製剤の活用領域は広くなっています。

３．大建中湯（ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳ）の配合生薬

　大建中湯 の配合４生薬を図１に示しました。

　大建中湯は、体力虚弱傾向の人に用いられますが、体力低下を調える効能を担うのは人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と膠飴（ｺｳｲ）です。
　膠飴は麦芽糖を主成分とする水飴（ﾐｽﾞｱﾒ）です。現代医療でもマルツエキスとして乳幼児の栄養補給や便秘治療に使用されています。

　大建中湯の温める効能を担うのは山椒（ｻﾝｼｮｳ）と乾姜（ｶﾝｷｮｳ）です（図２）。

　山椒は香辛料のサンショウの果皮です。（食用となる種子を除いた果皮を使用します）。
　乾姜（ｶﾝｷｮｳ）はショウガの根茎を湯通しや蒸して加熱調製した生薬です。
この両生薬は冷えで低下した消化管機能を温めて回復させます。

４．大建中湯 の関連方剤

4.1）小建中湯（ｼｮｳｹﾝﾁｭｳﾄｳ）は、大建中湯と名称が似ていますが配合生薬はかなり異なっています（図３）。

　小建中湯は、桂枝加芍薬湯（ｹｲｼｶｼｬｸﾔｸﾄｳ：図３の黄色で囲んだ５生薬）に膠飴（ｺｳｲ）を加えた方剤です。
　本方は大建中湯と同様に、腹痛、腹部膨満感を繰り返し、緊張過剰で神経質な「おなかの弱い」主に小児に用いられてきた方剤です。
　大建中湯と小建中湯の使い分けに関しては、便秘の漢方（５．小児の便秘）を参照してください。

4.2） 当帰湯（ﾄｳｷﾄｳ）は、大建中湯の人参、山椒、乾姜を含み、さらに小建中湯の桂皮、芍薬、甘草も含みます（図３）。
　当帰湯の適応症状の中で、冷え症、腹痛や腹部膨満感は大建中湯と共通ですが、胸背部痛、心窩部つかえ､吐き気など上腹部の症状にも適します。