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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

夏かぜの漢方

(1)胃腸症状
(2)口腔内症状

1.夏かぜと冬かぜの違い

 夏かぜの症状は胃腸や口腔内の粘膜症状が主体になり、悪寒(さむけ)、発熱、頭痛、筋肉痛などは軽度です。これは夏かぜの原因ウイルスが冬かぜと異なることや、夏ばて状態で発症することが多いためです(図1)。


 図1以外にRSウイルスも子どもの夏かぜを起こします。
 今回は図11)の胃腸症状を伴う夏かぜに用いられる方剤を解説します。2)の口腔症状は次回に解説します。

2.夏かぜに用いられる主な生薬

 夏かぜの漢方治療では、
1)初期の悪寒や発熱が軽度なので強い発汗作用のある麻黄(マオウ)ではなく弱い解表薬(ゲヒョウヤク)の蘇葉(ソヨウ 図2)を用います。
2)吐き気を軽減する半夏(ハンゲ)を含む化痰剤(ケタンザイ)の二陳湯(ニチントウ)の方意と、
3)下痢を軽減する平胃散(ヘイイサン)の方意を含む方剤が選ばれます。

3.解表薬蘇葉を含む3方剤

3.1) 藿香正気散(カッコウショウキサン)は、胃腸虚弱者の夏かぜの急性期から亜急性期に適する方剤です。「夏かぜはお腹に来る」といわれる症状に適します。

 本方は、かぜ初期の軽度な発熱や頭痛を藿香(カッコウ)と蘇葉で軽減し、吐き気を軽減する二陳湯と、下痢を軽減する平胃散を含みます(図3.但し蒼朮 ソウジュツではなく白朮)。


3.2) 参蘇飲(ジンソイン)は普通かぜに適する漢方の総合感冒薬です。悪寒と発熱が顕著でなく麻黄剤の適応にならない胃腸虚弱者のかぜの咳嗽に適します。

 図3に示したように本方は、蘇葉葛根(カッコン)でかぜの初期症状を軽減し、化痰薬半夏を含む二陳湯桔梗(キキョウ)で湿性咳嗽を軽減し、さらに補気薬(ホキヤク)の人参(ニンジン)を含みます。

3.3) 香蘇散(コウソサン)は抑うつ傾向膨満感頭重感を伴う軽症のかぜに使用されます。理気薬香附子(コウブシ)と蘇葉が主薬です(図4)。


3.4) 藿香正気散参蘇飲香蘇散の使い分けの目安をまとめました(図5)。


 3方剤の中では藿香正気散蒸し暑い時期下痢を伴うかぜに適します。
参蘇飲は胃腸虚弱者の急性期から亜急性期のを伴うかぜに適します。
香蘇散頭重を伴うかぜ以外に抑うつ感を目標に使用します。抑うつ感(1)を参照してください。

4.柴胡(サイコ)を含む2方剤

 かぜの亜急性期から慢性期の胃腸症状には柴胡人参を含む方剤の適応になります。かぜ(2)を参照してください。

4.1) 柴胡桂枝湯(サイコケイシトウ)は、太陽病期自汗傾向に用いる桂枝湯(ケイシトウ)と少陽病期に用いる小柴胡湯(ショウサイコトウ)を組み合わせた方剤です。
 本方は夏ばて状態を背景にした夏かぜの胃腸症状自然発汗に加えて、微熱頭痛吐き気を伴う時に適します。

4.2) 補中益気湯(ホチュウエッキトウ)は、夏かぜがこじれた時期の倦怠感だるさのあるときに用いられます。
 本方は柴胡人参黄耆(オウギ)の組み合わせのある補剤(ホザイ)です。補剤は「病中病後の体力増強」を担う方剤群です。補中益気湯を参照してください。

本方は、他剤と組み合わせて活用されます。

 ・長引いた時期でも微熱や軽いさむけを伴う時には桂枝湯を併用します。
 ・頭重や抑うつ傾向には香蘇散を併用します。
 ・胃もたれを伴う時には小半夏加茯苓湯を併用します。

 本方に関連する清暑益気湯(セイショエッキトウ)は、夏ばてによる疲労感があり口渴を伴う夏かぜに適します。夏やせを参照してください。

ちょっと一言:(トピックス)

胃腸症状を伴う夏かぜの養生

冷たい物の摂り過ぎ、冷房を弱め、早寝早起きなどで夏ばてを予防しましょう。

◎トッピングで食材を増やして栄養のバランスを。
  青シソ(大葉)やきゅうり、トマト、錦糸卵、椎茸をトッピングし、出汁にネギやしょうが、海苔、ごま(胡麻)などを加えて食材を増やす工夫をしてみましょう。

(2021年6月14日 改訂公開)


症状と漢方薬

(あ行)
RSウイルス
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胃腸虚弱(フレイル)
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意欲の低下
意欲低下(虚弱)
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生理痛(冷えのぼせ症)
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男性不妊
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