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症状と漢方薬

1.胃腸虚弱(気虚)と疲労倦怠感

 胃腸虚弱による消化吸収機能の低下(気虚 キキョ)は疲労倦怠感、だるさなどの原因になります。
 今回は気虚に基づく疲労感に用いられる主な補気剤図1)を解説します。

 この3方剤はやせと栄養失調(2)でも解説しています。

2.補中益気湯(ホチュウエッキトウ)と関連方剤

 は、胃腸の働きが衰えて手足がだるく筋肉の緊張が低下した状態(図2)を伴う疲労倦怠感に用いられます。こじれた時期のかぜ夏やせだるさ、意欲低下に適します。
 本方は補気薬人参(ニンジン)と黄耆(オウギ)を含む参耆剤(ジンギザイ)です。
 医療用の補中益気湯製剤は、病中病後の倦怠感を軽減する領域で活用されています。
COPDがん(1)を参照してください。

 (セイショエッキトウ)は補中益気湯を夏ばて時の口渴を伴う疲労倦怠感に適するように改変された方剤です。熱中症と夏ばて(1)を参照してください。

3.六君子湯(リックンシトウ)と関連方剤

 食欲がなく食後の胃もたれ、吐き気を伴う疲労感に用いられる補気化痰剤(ホキケタンザイ)です。六君子湯を参照してください。

 六君子湯食欲不振胃もたれ吐き気補中益気湯倦怠感だるさ易感染性が主たる目標になります。
 両方剤はフレイル(2)で比較しています。

(ハンゲビャクジュツテンマトウ)は六君子湯の適応病態でめまい頭重感を伴う場合に適します。めまい(2)を参照してください。

(ニンジントウ)は六君子湯の適応病態より冷え症で軟便下痢を伴う場合に適します。

4.小建中湯(ショウケンチュウトウ)と関連方剤

腹痛腹部膨満感便通異常(便秘傾向)を伴う疲労感に用いられます。人参を含まない補気剤です。
 本方は桂枝加芍薬湯(ケイシカシャクヤクトウ)に膠飴(コウイ 補中・緩急止痛)を加味した方剤です。過敏性腸症候群(1)を参照してください。
 本方と補中益気湯建中湯類で比較しています。

(オウギケンチュウトウ)は小建中湯黄耆を加味した方剤です。小建中湯より疲労感や体力の低下が顕著な時に適します。本方は皮膚病巣の治癒が長引く時にも使用されます。アトピー性皮膚炎(3)を参照してください。

5.疲労感(胃腸虚弱)に用いられる3補気剤の使い分け

  疲労感(胃腸虚弱)に用いられる3補気剤の使い分けの目安を図4にまとめました。

  3方剤は以下の目安で使い分けます。
 ・補中益気湯:全身や手足のだるさ易感染性、抑うつ傾向(内臓下垂傾向)
 ・六君子湯食欲不振食後の胃もたれ吐き気(内臓下垂傾向)
 ・小建中湯腹痛便通異常(コロコロ便)(過敏性腸症候群様の平滑筋緊張)

ちょっと一言:(トピックス)

胃腸虚弱による疲労倦怠感、食欲を高める。

 ここでは胃腸虚弱に伴う疲労倦怠感を調整する補気剤を紹介しました。

 疲労倦怠感や夏バテには豚肉やウナギがよいと言われます。このような脂っこい食材は、少食で胃もたれ傾向の人は食べる気になりません。

 胃腸状態を整え食欲を高めるのが六君子湯の役割です。

(2022年3月8日 改訂公開)


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