きぐすり.com は、漢方薬、女性の健康、サプリメント、ハーブの情報を専門家がやさしく解説しています。

病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.疲労感と冷え

 疲労感冷えには胃腸虚弱の気虚(キキョ)、栄養不足の血虚(ケッキョ)、加齢による機能低下の腎虚(ジンキョ:腎陽虚)が関与します。
 さらに、冷えには循環不全の瘀血(オケツ)、むくみの水滞(スイタイ)、胃もたれの痰飲(タンイン)も関係します。冷え症(1)を参照してください。

 今回は真武湯(シンブトウ:補腎陽散寒燥湿)を中心にして冷えを伴う疲労感に用いられる方剤を解説します(図1)。

2.腎虚 (ジンキョ)の冷えと疲労感

(シンブトウ)の投薬目標は「新陳代謝の沈衰しているもの」と記載されています。これは、全身の疲労倦怠感などの体力低下腰や四肢の冷感脱力感などの腎陽虚(ジンヨウキョ)を示唆しています。
 本方の適応となる動揺性のふわふわしためまい動悸、四肢のむくみ重だるさ、水様性下痢には水滞(スイタイ)も関与します。虚労(2)を参照してください。

 本方の主薬は附子(ブシ)です。附子の薬能は補腎陽(ホジンヨウ)と散寒燥湿(日本漢方では逐水)です。補気利水薬白朮(ビャクジュツ)茯苓(ブクリョウ)も冷えの軽減に寄与します(図2)。

(ハチミジオウガン)は、全身倦怠感、腰四肢の冷えむくみしびれ夜間頻尿など運動器と生殖泌尿器系機能の低下という腎陽虚に特徴的な症状に用いられる附子配合剤です。排尿異常(2)を参照してください。
 さらに、冷えだけでなく津液不足(シンエキフソク:腎陰虚 ジンインキョ)による足裏のほてり口乾などの虚熱(キョネツ)にも適します。滋養腎陰薬(ジヨウジンインヤク)の熟地黄(ジュクジオウ)と山茱萸(サンシュユ)を含むことが真武湯との相違です(図3)。

 なお腎陽虚冷えを伴う腎虚腎陰虚ほてり乾燥を伴う腎虚です。腎虚に関しては、牛車腎気丸を参照してください。

(ゴシャジンキガン)は、八味地黄丸牛膝(ゴシツ 活血利水)と車前子(シャゼンシ 利水)を加味した方剤です。八味地黄丸の適応病態で下肢のむくみしびれが顕著な時に適します。牛車腎気丸を参照してください。

3.血虚 (ケッキョ)の冷えと疲労感

 (トウキシャクヤクサン)は、体力虚弱で冷え症顔色不良の人の疲労頭痛むくみに用いられます。月経不順、月経痛、更年期障碍、浮腫状の皮膚に用いられる補血利水剤(ホケツリスイザイ)です。冷え症(1)頭痛(6)を参照してください。

 本方は補血薬当帰(トウキ)と芍薬(シャクヤク)と利水3薬を含みます(図4)。

4.気虚 (キキョ)の冷えと疲労感

(ニンジントウ)は、冷え症で胃腸が弱く、冷房下痢のように冷えると下痢になりやすい人の疲労倦怠感に用いられます。本方の下痢は軟便泥状便です。真武湯の下痢は水様性便です。
 本方の主薬は補気薬人参(ニンジン)です。冷えの改善には甘草(カンゾウ)と温中散寒薬(オンチュウサンカンヤク)の乾姜(カンキョウ)の薬対が関与しています(図5)。

 人参湯真武湯と併用されて補腎補気剤茯苓四逆湯(ブクリョウシギャクトウ)や四逆加人参湯(シギャクカニンジントウ)の代用にされます。
 本方と真武湯は、冷え症(2)で比較しています。

(ハンゲビャクジュツテンマトウ 12味)は、人参湯と同様に人参白朮乾姜を含み、化痰剤(ケタンザイ)の小半夏加茯苓湯(ショウハンゲカブクリョウトウ)を含みます。六君子湯(リックンシトウ)の関連方剤です。六君子湯を参照してください。

 本方は冷え症めまい、天候の悪化と関連する頭痛を伴う疲労倦怠感に用いられます。頭痛(6)を参照してください。

(トウキトウ)は、体力の低下した人の疲労感冷え消化管の痛み膨満感に用いられます。
 本方は補気薬人参黄耆温中散寒薬乾姜山椒(サンショウ)を含みます。さらに、化痰薬(ケタンヤク)の半夏厚朴(コウボク)も含みます。

ちょっと一言:(トピックス)

疲労感(冷え):随伴症状を話してください。

 今回は、冷え疲労感に用いられる方剤群を真武湯と比較しながら解説しました。
 適切な方剤を使い分けるために、冷える部位、食欲、便通の状態、皮膚の乾燥状態、むくみ、排尿状態などの全身の違和感を詳しく話して下さい。

(2022年10月20日 改訂公開)


症状と漢方薬

(あ行)
RSウイルス
足腰の衰え(虚弱)
アトピー性皮膚炎
アルツハイマー型認知症
アレルギー性鼻炎
胃食道逆流症
胃腸かぜ
胃腸虚弱
胃腸虚弱(フレイル)
胃痛
胃もたれ
意欲の低下
意欲低下(虚弱)
イライラ
イライラ(産後)
インポテンツ
うつ感
運動器症候群
円形脱毛症
おしっこの悩み(前立腺肥大)
(か行)
顔色不良(虚弱)
過活動膀胱
過換気症候群(過呼吸)
霍乱
肩・首筋のこり
過敏性腸症候群
下部尿路症状
花粉症
かんしゃく
関節痛(冷え症)
関節リウマチ
感染性胃腸炎
乾燥肌
がん
気うつ
気うつ(産後)
気管支炎
機能性ディスペプシア
虚労
起立性調節障碍
緊張型頭痛
筋肉減少症
軽度認知障碍
月経周期の乱れ
月経痛(冷え症)
月経痛(冷えのぼせ症)
月経不順(周期の長短)
月経不順(血の道症)
月経前症候群(PMS)
げっぷ
下痢
下痢(ゲンノショウコ)
高血圧
高血圧傾向(虚弱)
高血糖
好酸球性副鼻腔炎
口内炎
後鼻漏
五十肩
かぜ(風邪)
呼吸困難(COPD)
こじれた咳(感冒)
骨粗鬆症
子どもがほしい
こむら返り
コロナ後遺症
(さ行)
サルコペニア
産後の回復不全
残尿感(前立腺肥大)
湿疹
しもやけ
CFS(慢性疲労症候群)
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
主婦湿疹
女性不妊
暑気あたり
自律神経失調症
脂漏性湿疹
尋常性乾癬
尋常性ざ瘡
頭重感
頭痛
頭痛(しめつける痛み)
頭痛(低気圧)
頭痛(婦人更年期障碍)
ストレス胃
生理痛(冷え症)
生理痛(冷えのぼせ症)
生理不順(血の道症)
精力低下(男性)
せき(咳)
咳(こじれた感冒)
喘息
喘息(発作)
喘息(寛解)
前立腺肥大
GERD
(た行)
たん(痰)
男性更年期障碍
男性不妊
蓄膿症
血の道症
チック
痛風
手足口病
手足のしびれ(糖尿病)
低気圧頭痛
天気痛
動悸
凍瘡
糖尿病
(な行)
内臓脂肪症候群(糖尿病)
ながびく咳(感冒)
夏かぜ
夏バテ
夏やせ
2型糖尿病
にきび
尿意切迫
尿失禁
尿路結石
尿路不定愁訴
妊娠力をつけたい
認知症
脳血管性認知症
熱中症
脳梗塞と脳出血
のぼせ感
ノロウイルス下痢
(は行)
肺気腫(COPD)
排尿異常
鼻アレルギー
鼻かぜ
鼻づまり
鼻水
冷え症
冷えのぼせ症
鼻炎
皮膚炎
皮膚瘙痒症
肥満
肥満(糖尿病)
疲労感
頻尿
PMS(月経前症候群)
不安定膀胱
プール熱
腹痛
副鼻腔炎
婦人更年期障碍
不眠
不眠(産後)
フレイル(虚弱)
ヘルパンギーナ
変形性膝関節症
片頭痛
便通異常
便秘
膀胱結石
(ま行)
マタニティー・ブルー
慢性胃炎
慢性気管支炎(COPD)
慢性の咳(COPD)
慢性疲労症候群
慢性閉塞性肺疾患
無月経
胸やけ
メタボリック・シンドローム(糖尿病)
めまい
めまい(婦人更年期障碍)
(や行)
夜間頻尿
やせと栄養失調
腰痛
抑うつ感
抑うつ感(虚弱)
夜泣き
(ら行)
冷房下痢
ロコモ

TOP