病気の悩みを漢方で

１．フレイル（足腰の衰え）に用いられる主な生薬

　身体的フレイルでは足腰が衰えて歩くのが遅くなり、１回の青信号で横断歩道が渡りきれない状態になります。ロコモティブシンドローム（ロコモ：運動器症候群）に類する症状です。

このような足腰の衰えを伴う身体的フレイルの管理には、

・加齢による足腰の冷えや痛みを温めて軽減する補腎薬（ﾎｼﾞﾝﾔｸ）の附子（ﾌﾞｼ）や熟地黄（ｼﾞｭｸｼﾞｵｳ）と、

・生命維持活動（とくに消化吸収機能低下）を調えて体力を維持する補気薬（ﾎｷﾔｸ）の人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）が用いられます（図１）。

２．大防風湯（ﾀﾞｲﾎﾞｳﾌｳﾄｳ）･･･人参を含む補腎剤（ﾎｼﾞﾝｻﾞｲ）

　大防風湯（ﾀﾞｲﾎﾞｳﾌｳﾄｳ）は加齢や栄養状態の低下による足腰や筋肉の衰え、冷え、だるさ、関節痛を伴うフレイルに適する補腎剤です。

　大防風湯の配合生薬を図２に示しました。図１の３生薬を含みます。また本方は栄養不足のフレイル管理に用いられる十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）の関連方剤であることがわかります。

３．牛車腎気丸（ｺﾞｼｬｼﾞﾝｷｶﾞﾝ）･･･足腰の冷え､痛み､しびれ､むくみ

　牛車腎気丸（ｺﾞｼｬｼﾞﾝｷｶﾞﾝ）は、加齢による排尿困難、足腰の冷え痛み、下肢のしびれ､むくみを伴うフレイルに適した補腎剤です。

　本方は連用すると地黄による食欲不振や胃もたれを起こすことがあります。そのような場合には、消化吸収機能を調える人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）を含む大防風湯が適します。

　牛車腎気丸は排尿困難を伴う足腰の衰えに着目し、大防風湯は胃腸虚弱にも適する関節筋肉痛に着目して使い分けます。

　両方剤に関しては、男性更年期障害の漢方（５．腰痛）を参照してください。

４．疎経活血湯（ｿｹｲｶｯｹﾂﾄｳ）･･･冷えによる筋肉や関節の痛み

　加齢に伴う運動器系機能の低下には血流を調え痛みや筋肉のこりを軽減する牛膝（ｺﾞｼﾂ：図３）を含む方剤が用いられます。

　疎経活血湯（ｿｹｲｶｯｹﾂﾄｳ）は、寒さによって気血の循環が悪くなって発現する筋肉痛・肩こり、関節のむくみ・痛み・しびれ、腰痛、坐骨神経痛などに用いられます。

　本方は大防風湯と同様に四物湯と牛膝を含む補血・活血剤です。疎経活血湯は主に腰痛に用いられることが多く、大防風湯は体力や筋肉量の低下した人の慢性化した関節痛に適します。

　本方に関しては漢方薬名の意味（22.疎経活血湯）を参照してください。