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漢方薬名の意味

(4)帰脾湯(キヒトウ)

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1.帰脾湯(キヒトウ)・・・(不足したを)に帰す(カエス)

 帰脾湯(キヒトウ)の名は(不足したキを)(ヒ)に送り帰すという薬能に由来します。
 あるいは当帰(トウキ)と読めば、補血薬(ホケツヤク)の当帰を含み、の機能を調整する補血補気剤(ホケツホキザイ)とも解釈できます。
 漢方五臓論のは、食物を消化吸収し生命活動エネルギーのを生成する機能単位です。帰脾湯はこの機能を補う補気薬(ホキヤク)の人参(ニンジン)と黄耆(オウギ)を含みます。

2.帰脾湯の適応・・・胃腸虚弱で血色が悪い、疲労感、不眠

 帰脾湯は、食が細く、心身が疲れて血色の悪い人の不安感意欲低下不眠動悸抑うつ傾向に用いられます。
 本方は高齢者の虚弱状態の改善に用いられることが多い方剤です。


 フレイルの漢方(6.意欲低下)不眠の漢方(3.高齢者の不眠)を参照してください。

3.帰脾湯(キヒトウ)の配合生薬

   帰脾湯の配合生薬を図1に示しました。

 帰脾湯の構成は、
1)胃腸を調える四君子湯(シクンシトウ:図1下段の6生薬)と
  中段の黄耆を含む補気薬が基軸です。
2)上段の酸棗仁(サンソウニン)と竜眼肉(リュウガンニク)と中段の
  当帰補血薬です。さらに、
3)上段の酸棗仁竜眼肉遠志(オンジ)は不安や抑うつ感、
  不眠を軽減する安神薬(アンシンヤク)です。

 帰脾湯の特徴になるのは図2の3生薬です。

4.帰脾湯の関連方剤

4.1) 加味帰脾湯(カミキヒトウ)は、帰脾湯の適する病態に胸苦しさ、いらだち、のぼせなどの精神症状があるときに用いられます。認知症の漢方(4.軽度認知障碍)を参照してください。

 本方は、帰脾湯理気薬(リキヤク)の柴胡(サイコ)と降気薬(コウキヤク)の山梔子(サンシシ)を加味した方剤です(図3)。

4.2) 人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)は、疲労倦怠感、顔色不良、不眠など帰脾湯と同様の虚弱状態に用いられます。人参養栄湯咳嗽にも適することが帰脾湯との相違です(図4)。
漢方薬名の意味(31.人参養栄湯)も参照してください。

4.3) 酸棗仁湯(サンソウニントウ)は、疲れた人の不眠に用いられる酸棗仁の配合剤という点で帰脾湯に類似します。
 帰脾湯酸棗仁湯より胃腸虚弱の人にも適する内容になっています。
婦人更年期障碍の漢方(11.不眠)も参照してください。

~ちょっと一言:帰脾湯の応用

 帰脾湯は、胃腸虚弱・貧血傾向で体力や意欲が低下した人の不安と抑うつ感と不眠に適します。
 医療用の帰脾湯は、紫斑病や再生不良性貧血、腎臓疾患に伴う貧血などにも応用されています。
 さらに虚弱状態を伴うがん患者の不安と抑うつ感と不眠の軽減にも用いられています。
 がんの漢方(2.不安と抑うつ感)を参照してください。

(2020年10月16日 改訂公開)


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