病気の悩みを漢方で

１．熱中症から夏ばてへの経時変化

　暑気中りは、口渇が顕著な熱中症から疲労倦怠感やだるさに悩む夏ばてへ進行します。

　平素から消化機能の弱い人や高齢者は、予備能が低下していますから、蒸し暑さが続くと熱中症も夏ばても起きます。若い世代は、夏ばてになることは少ないですが、炎天下のスポーツや仕事を続けると熱中症が起きます。

　漢方方剤は、このような症状（病態）の経時変化に対応して、症状を軽減する方剤と夏ばての本因（虚証ｷｮｼｮｳ）を補う方剤が使い分けられます。
　ここでは、軽い熱中症と夏ばてに分けて、漢方製剤療法を整理します。

２．白虎加人参湯（ﾋﾞｬｯｺｶﾆﾝｼﾞﾝﾄｳ）・・・軽い熱中症の口渇とほてり

　白虎加人参湯（ﾋﾞｬｯｺｶﾆﾝｼﾞﾝﾄｳ）は、軽い熱中症で、身体の熱感・ほてり、と冷たい水を飲みたがる人に適します。（エキス製剤であれば、複数回にかけて冷たい水で服用してください）。発汗後の口渇ですから水分補給も大切です。

　清暑益気湯（ｾｲｼｮｴｯｷﾄｳ）は、夏ばて気味の人の軽い熱中症で、疲労倦怠感と口渇を伴う人に適します。本方は、人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と黄耆（ｵｳｷﾞ）を基本とし、発汗後の水分不足（津液不足 ｼﾝｴｷﾌｿｸ）を潤す麦門冬（ﾊﾞｸﾓﾝﾄﾞｳ）を含みます。
夏やせの漢方を参照してください。

　白虎加人参湯と清暑益気湯は、熱中症・夏ばて（１．熱中症）を参照してください。

３．補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）・・・夏ばての疲労倦怠感に用いる基本方剤

　夏ばての症状（疲労倦怠感、だるさ、食欲不振）を訴えている人は、休養し栄養補給が必要です。消化吸収機能が低下していると食べた物が身につきません。

　消化吸収機能を調えるための方剤が、人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と黄耆（ｵｳｷﾞ）を含む補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）が用いられます。

　補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）は、疲労倦怠感が強く、食がすすまない・おいしくない、目がとろんとして力がなく、声にも力がない。動くと息切れがする、手足がだるい（脱力感）状態を目標に用います。

　その他に、かぜをひきやすく、ひけば咳が長引くなど呼吸器系が弱く、胃下垂など筋肉の緊張が乏しい状態に適します。

　補中益気湯に関しては、漢方薬名の意味（35.補中益気湯）を参考にしてください。

４．補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）の関連方剤（１）十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）

　夏ばての症状（疲労倦怠感、だるさ）に用いられる補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）は補気薬（ﾎｷﾔｸ）の人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と黄耆（ｵｳｷﾞ）を含む参耆剤（ｼﾞﾝｷﾞｻﾞｲ）です。先に紹介した清暑益気湯（ｾｲｼｮｴｯｷﾄｳ）もこの仲間の方剤です。

　十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）も重要な参耆剤です。人参と黄耆に加えて補血薬（ﾎｹﾂﾔｸ）の熟地黄（ｼﾞｭｸｼﾞｵｳ）と芍薬（ｼｬｸﾔｸ）を含みます。疲労倦怠感が強く、顔色がよくない貧血傾向にあることを目標に用いられます。

　十全大補湯は、漢方薬名の意味（13 十全大補湯）も参照してください。

５．補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）の関連方剤（２）六君子湯（ﾘｯｸﾝｼﾄｳ）

　夏ばてでは疲労倦怠感、だるさに加えて、食欲不振、胃もたれ、下痢などの胃腸症状を伴います。そのような時には補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）の関連方剤も用いられます。

　六君子湯（ﾘｯｸﾝｼﾄｳ）は、食欲不振、むかつき（嘔気）、食後の胃もたれなどの胃腸症状に用いられます。

　本方に関しては、機能性ディスペプシアの漢方を参照してください。

　人参湯（ﾆﾝｼﾞﾝﾄｳ）は、冷たい飲み物の飲み過ぎや冷房の効かせ過ぎで下痢軟便になった時に用いられます。平素から食事量が少なく冷え症気味の人は、夏の冷房に注意が必要です。

　本方に関しては、過敏性腸症候群（２．下痢型）で紹介しています。

６．暑気中り（熱中症・夏ばて・冷房下痢）の治療に用いられる主な漢方方剤

◎治療と予防の基本
　　栄養・睡眠・休養をとって体力（自然治癒力）を調える。・・・気虚（ｷｷｮ）を整える。
◎ 軽い熱中症（口渇）
　１） 白虎加人参湯（ﾋﾞｬｯｺｶﾆﾝｼﾞﾝﾄｳ）・・・口渇と熱感ほてりを伴う軽度の熱中症。
　２） 清暑益気湯（ｾｲｼｮｴｯｷﾄｳ）
　　　・・・軽い熱中症（口渇）と夏ばて（疲労倦怠感）を併発。

◎ 夏ばて（疲労倦怠感）
　１） 補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）
　　　　・・・疲労感と手足のだるさに用いる基本方剤。
　２） 十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）
　　　　・・・顔色が悪く手足の冷えを伴う夏ばて。
　３） 六君子湯（ﾘｯｸﾝｼﾄｳ）
　　　　・・・食欲不振､食後の停滞感、嘔気、疲労感。
◎ 軟便・下痢
　１） 人参湯（ﾆﾝｼﾞﾝﾄｳ）
　　　・・・ 下痢軟便（冷房下痢）腹痛を伴う夏ばて
　　　　　　（冷えが強い場合には真武湯 ｼﾝﾌﾞﾄｳを併用）
　２） 啓脾湯（ｹｲﾋﾄｳ）
　　　・・・軟便・下痢､倦怠感､食欲不振､嘔気