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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

PMS(月経前症候群)の漢方

1.PMS(月経前症候群)における精神神経症状

 PMS(Premenstrual syndrome )は、月経の数日前に発症し数日後に消失する精神症状と身体症状です。PMSの精神神経症状(気うつ感、イライラ感、怒りやすさ)は、漢方医学の気滞(キタイ)や気逆(キギャク)の病態に相当します。これには柴胡(サイコ)を中心とする理気剤(リキザイ)の加味逍遙散(カミショウヨウサン)が適します。

2.変動する多様な症状のPMS(加味逍遙散)

 加味逍遙散は、抑うつ感、のぼせ感(冷えのぼせ)、精神不安などの精神神経症状や、肩こり、不眠など多様な愁訴を目標にして選ばれます。

 加味逍遙散の主な配剤生薬は柴胡(サイコ)や芍薬(シャクヤク)および山梔子(サンシシ)や牡丹皮(ボタンピ)です。

加味逍遙散の配剤生薬の写真

3.イライラ感・怒りの顕著なPMS(抑肝散加陳皮半夏)

 イラストのPMSに悩む患者さん(KYさん)には二つの顔・症状群があります。左側の顔は、気うつ傾向が顕著な場合で、右側は、攻撃的な症状が主体となっているイメージです。

 加味逍遙散は、どちらにも用いられますが、主に左の顔に適します。一方、イライラ感や怒りや攻撃的な右側の症状(月経前不機嫌症状)が顕著な場合は、抑肝散(ヨクカンサン)や抑肝散加陳皮半夏(ヨクカンサン カ チンピハンゲ)が適します。

PMSに悩むKYさん

4.加味逍遙散と抑肝散加陳皮半夏の配剤生薬

PMSに悩むKYさん

 加味逍遙散と抑肝散加陳皮半夏は、精神神経症状(気滞)に用いる柴胡と、貧血傾向(血虚)に用いる当帰を共に含む類似した処方です。

 漢方医療薬学では、加味逍遙散は「柴胡と芍薬」、抑肝散加陳皮半夏は「柴胡と釣藤鈎(チョウトウコウ)」の処方だと考えています。

トピックス
芍薬:シャクヤクの根 芍薬:シャクヤクの根
芍薬は、肩こりなど筋肉の緊張を軽快する。
釣藤鈎:カギカズラの「トゲ(鈎)」 釣藤鈎:カギカズラの「トゲ(鈎)」 釣藤鈎は、耳なり、こめかみ部の痛みを
軽快する。

5.PMSの予防や養生

PMSは原因が多様で個人差が大きく、飲食物、サプリメントなどの効果も人によって異なります。

◎ 症状を軽減する工夫
  • 温める:温かい物を食べる。「ゆっくり」入浴する。冬場は、腰を「かいろ」で温める、首筋を温める。夏場のオフィスの過剰冷房対策を考える。
    手足が冷えていると、入眠が遅くなります。
  • サプリメント:ビタミンB6・カルシウム・マグネシウムなどは症状を軽減するようです。
  • PMSを過剰に考えない:症状は月経の開始とともに軽減します。ガマンする期間の「目安」を考えてください。

▼ ひかえた方がよいもの
  • 体を締め付けないようにする(ガードル、ボディースーツ)
  • (ラーメンの汁を全部飲まない)など塩からい食品をひかえる。……むくみ(浮腫)を増悪させます。
  • コーヒー・紅茶などカフェイン飲料、アルコール飲料、タバコは、PMSに良くない人が多いようです。(個人差があります)。

病気の悩みを漢方で

谿 忠人 先生

大阪大学薬学部卒・同大学院薬学研究科修了

  • 大阪大学薬学部・助手 (生薬材料学と生薬化学)
  • 近畿大学東洋医学研究所・講師・助教授 (臨床漢方薬学)
  • 住友金属工業(株)未来技術研究所・医薬研究部長 (創薬研究)
  • 富山大学和漢医薬学総合研究所・教授 (資源科学と漢方医療薬学)
  • 大阪大谷大学薬学部・教授 (漢方医療薬学)
  • 平成24(2012)年3月に大阪大谷大学を定年退職。
  • 大阪大谷大学名誉教授。
  • 日本東洋医学会名誉会員、和漢医薬学会名誉会員。
谿 忠人先生のプロフィール
谿 忠人先生

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