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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

脳梗塞と脳出血の漢方

1.高血圧症から脳卒中(脳梗塞、脳出血)への進展予防

 脳卒中の多くはメタボ肥満・生活習慣病による高血圧や糖尿病、動脈硬化に続いて発症します。脳卒中発症直後の症状に対する救命救急には科学医療が不可欠です。「ちょっと一言」を参照してください。
 脳卒中を予防するために血圧を管理する治療は、作用機序の異なる各種の西洋薬を組み合わせて使用されます(図1)。

 漢方方剤は、高血圧の随伴症状を軽くしてQOL(人生や社会生活の質)を改善し、結果的に脳卒中への進展を遅らせることに寄与します。

2.脳卒中(脳梗塞、脳出血)の予防と大黄(ダイオウ)

 大黄(ダイオウ:図2)は、前項の図1の下段に示した薬能の中で、
 ・瀉下(シャゲ)便秘を解消して結果的に血中脂質を下げると
 ・活血(カッケツ)粘度が高く停滞しがちな血液の流れを改善する
 ・清熱(セイネツ)と理気(リキ)冷えのぼせ、いらだちを軽減する
効能によって高血圧症から脳卒中への進展予防に寄与します。

 なお、メタボ肥満や高血症を予防するには、生活習慣を見直す非薬物療法が重要です。禁煙、減塩に努め、飽食と運動不足を見直して適正体重を維持する工夫を継続してください。

3.メタボ肥満者の脳卒中予防に用いられる主な大黄剤

 メタボ肥満やのぼせ傾向の高血圧症から脳卒中への進展を予防するために用いられる大黄配合剤を図3に示しました。

 図3に示した方剤は高血圧の随伴症状に応じて使い分けられます。

 三黄瀉心湯に関しては、かんしゃくの漢方(1.いらだち)を、
大柴胡湯防風通聖散に関しては、肥満の漢方(2.漢方方剤)を、
通導散は、漢方薬名の意味:通導散を参照してください。
 なおこれらは桂枝茯苓丸(ケイシブクリョウガン)と併用されます。

4.高血圧高齢者の脳卒中予防に用いられるその他の方剤

 七物降下湯(シチモツコウカトウ)は、大黄を含みませんが、高齢者の高血圧に伴う
冷えのぼせ、頭痛、耳鳴り、めまいを軽減するために用いられています。
 本方は補血活血剤(ホケツ カッケツザイ)の四物湯(シモツトウ:図4の中段の4生薬)
釣藤鈎(チョウトウコウ)を含み血の巡りをよくする方剤です。

 七物降下湯フリーラジカルの産生抑制と消去作用のあることが
脳卒中易発症ラットを用いた基礎研究で明らかにされています。
 配合されている釣藤鈎には血管拡張作用や脳血流量を増やす作用が
明らかにされていますので、脳梗塞の予防に適します。

 釣藤散(チョウトウサン)も高血圧から脳卒中への予防に用いられます。本方は、七物降下湯と同様に釣藤鈎を含みます。
 フレイル(虚弱)の漢方(7.高血圧傾向)を参照してください。

ちょっと一言:(トピックス)脳卒中(脳梗塞、脳出血)の初期症状

脳卒中(脳梗塞、脳出血)の初期症状

以下の症状があれば脳卒中を疑ってすぐに救急車を呼びましょう。 
1) 顔のまひ: 片方の顔がゆがむ、ひきつる
2) 腕のまひ: 両腕を前にまっすぐ挙げた時、片方の腕がさがる
3) 足のまひ: 片方の足がまひして立てない、歩けない、ふらつく
4) 視力障害: 片方の目が見えない、物が二つに見える
5) 言語障害: ろれつがまわらない、言葉が出ない
6) 激しい頭痛: 経験したことのない激しい頭痛

(2019年9月13日 公開)


病気の悩みを漢方で

谿 忠人 先生

大阪大学薬学部卒・同大学院薬学研究科修了

  • 大阪大学薬学部・助手 (生薬材料学と生薬化学)
  • 近畿大学東洋医学研究所・講師・助教授 (臨床漢方薬学)
  • 住友金属工業(株)未来技術研究所・医薬研究部長 (創薬研究)
  • 富山大学和漢医薬学総合研究所・教授 (資源科学と漢方医療薬学)
  • 大阪大谷大学薬学部・教授 (漢方医療薬学)
  • 平成24(2012)年3月に大阪大谷大学を定年退職。
  • 大阪大谷大学名誉教授。
  • 日本東洋医学会名誉会員、和漢医薬学会名誉会員。
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谿 忠人先生

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