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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.冷え腹

  「冷え腹」というのは、寝冷えや冷房病のように寒冷刺激(寒邪カンジャ)のために腹が冷えて痛む状態です。「癪(シャク)、さしこみ」とも言われていました。

 漢方用語の「疝気(センキ)や疝痛寒疝(カンセン)」に相当します。冷えとともに手足のしびれ、激しい頭痛や痙攣性の腹痛(下腹部痛)を意味します。時に下痢を伴います。

 漢方医療では、気虚(キキョ)という胃腸の虚弱状態の個体に寒邪が侵襲すると考えます。そのため寒邪を除去する散寒(サンカン)薬、体内を温める温性薬と、気虚を補う補気(ホキ)薬を組み合わせて治療します。

2.当帰四逆加呉茱萸生姜湯(トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ)
  …貧血傾向(血虚)と長期の寒冷刺激(実寒

 寒疝に用いる代表的な処方は、当帰四逆加呉茱萸生姜湯です。本方は頭痛(片頭痛)、吐き気、腰痛、しもやけ(凍瘡)に悩む人にも適します。

 本方は、冷え症を温める散寒薬(サンカンヤク)の桂皮(ケイヒ)、呉茱萸(ゴシュユ)と細辛(サイシン)と貧血傾向(血虚:ケッキョ)を補う補血薬(ホケツヤク)の当帰(トウキ)などを加えた処方です。さらに本方は生体機能の調和療法の基本となる桂枝湯(ケイシトウ)を基本にしているので、甘草(カンゾウ)と大棗(タイソウ)という補気薬も含みます。

 本方に関しては、冷え症(4 腰痛)も参照してください。

3.真武湯(シンブトウ)…疲労倦怠感と虚弱(腎虚)による下痢・腹痛

 真武湯は新陳代謝が低下し疲労倦怠感や身体が重いと訴える人の強い冷え症に用いられます。冷え症に下痢、腹痛、めまい、動悸を伴う時に適します。

 真武湯の適応となる全身の冷えや疲労倦怠感などの病態を腎陽虚(ジンヨウキョ)と言います。これを補う生薬が附子(ブシ)です。この附子生姜(ショウキョウ)は冷えを温める散寒薬(サンカンヤク)です。

 下痢やめまいという水滞(スイタイ)を軽減するのが利水薬(リスイヤク)の茯苓(ブクリョウ)と白朮(ビャクジュツ)です。この2生薬は胃腸虚弱状態(気虚キキョ)機能を整える補気薬(ホキヤク)でもあります。

 なお、冷え腹に用いる真武湯の適応症状は、人参湯と類似します。

 ともに体力の低下した人に用いる散寒剤・温裏剤(オンリザイ)ですが、冷え症、下痢、めまいなどの症状がより顕著な場合に真武湯が用いられます。

 漢方医学では、真武湯の適応病態は腎虚証人参湯脾胃気虚証(ヒイキキョショウ)と区別しています。

 真武湯は、めまいに用いる処方でもあります。めまい(2):低血圧と胃腸虚弱に伴う「めまい」を参照して下さい。

4.大建中湯(ダイケンチュウトウ)…体力虚弱(気虚)を伴う腹の冷えと膨満感

  鼓腸(コチョウ)という医学用語があります。腸管や腹腔にガスがたまる膨満感や痛みを伴う病態です。腸の蠕動(ゼンドウ)運動の減弱や腸管の閉塞(通過障害)、腸管の血液の循環障害などが原因です。

 体力虚弱な冷え症の人の鼓腸に用いる処方が大建中湯です。下痢よりも腹部膨満感や腹痛、便秘傾向に適します。

 本方は、体力低下状態(気虚)を補う補気薬人参(ニンジン)と膠飴(コウイ)に加えて、冷えを温める散寒薬山椒(サンショウ)と乾姜(カンキョウ)を含みます。

 山椒はサンショウの果実の皮、乾姜はショウガの根茎を加熱処理した物で、いずれも香辛料です。さらに膠飴は水飴ですから本方は食材を主体にした漢方処方です。これを薬食同源(ヤクショクドウゲン)の処方と言います。

5.冷え腹に用いる3処方のまとめ

  ここで例示した3処方を適切に使い分けるためには、腹痛を含む諸症状から血虚気虚腎虚という漢方医学の病態を判断することが必要になります。そのために冷えと腹痛以外の症状をくわしく話してください。

 なお冷え症の人の

  • 上腹部の痛み(胃痛)には、安中散(アンチュウサン)が適します。ストレス胃(2)を参照してください。

~ちょっと一言:膠飴(コウイ)と飴湯(アメユ)

 膠飴は、モチゴメを麦芽で発酵させて麦芽糖に調製された水飴。漢方では、冷えによる腹痛に用いられます。

 飴湯は、お湯に溶かした水飴にショウガやニッケイを加えた飲み物。温かい状態で服用し、暑気払いや海水浴場で冷えたお腹を温めるために販売されていました。

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