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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

花粉症の漢方

(1)急性期の治療
(2)寛解期の治療

1. 花粉症の全身病態(内因)調整

 花粉症は1)外因2)内因が絡み合って発症します。寛解期の漢方治療では虚弱状態心身症傾向などが発病の本態だと捉えて全身病態を調整する治療(本治 ホンチ)を進めます(図1)。

 今回は全身病態虚弱状態心身症傾向冷え)を調整する方剤を気血水津液)の病理を踏まえて解説します。
 気血水津液)論に関しては気血水を参照してください。

 なお現代科学医療の内因治療として免疫療法があります。

 舌下免疫療法:注射をせず医師の指導のもと自宅にてアレルゲンエキスを舌下粘膜に滴下する方法です。薬物療法と併用して根治を目指す治療です。専門医にご相談ください。

2.花粉症寛解期の全身病態の調整(本治

 花粉症寛解期の本治に用いられる主な方剤を図2に示しました。

3.花粉症の全身病態(胃腸虚弱と易感染性)の調整

(ホチュウエッキトウ)は胃腸虚弱による易感染性気虚)を補い花粉症の人の虚弱状態の軽減に適します。
補中益気湯を参照してください。

(リックンシトウ)は気虚痰飲 (タンイン:胃もたれ吐き気)を伴う人に適します。
機能性ディスペプシアを参照してください。
 本方は化痰薬(ケタンヤク)の半夏(ハンゲ)と補気利水薬(リスイヤク)の茯苓(ブクリョウ)を含みます。これが補中益気湯との相違点です。

 花粉症の鼻粘膜局所の水滞痰飲ですが、消化器系の痰飲胃内停水図3)を伴うことが多いので六君子湯は寛解期の体調管理薬として適します。

4.花粉症の全身病態(いらだちと抑うつ感)の調整

 心理社会的ストレスを受けるとアレルギー反応は増悪します。漢方ではいらだちや抑うつ感は気逆(キギャク)や気滞(キタイ)と捉えて柴胡(サイコ)を含む方剤を使用します。

(ヨクカンサン)や抑肝散加陳皮半夏(チンピハンゲ)は神経の高ぶりを伴う全身病態の調整に用いられます。抑肝散を参照してください。

(サイコケイシカンキョウトウ)は神経過敏、不安、不眠、冷えのぼせなどの精神神経症状を伴う全身病態の調整に適します。
気うつ傾向があれば半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)と併用されます。

柴胡桂枝乾姜湯には花粉飛散前から予防的に服用すると鼻症状が軽くなったという臨床報告があります。

(シギャクサン)は六君子湯と組み合わせていらだちや抑うつ傾向を伴う全身病態の調整に用いられます。
 この組み合わせは柴芍六君子湯(サイシャクリックンシトウ)の代用です。

 いらだち、不安、抑うつ感などの精神神経症状は自律神経失調による不定愁訴です。
 これには自律神経失調症の漢方で紹介した加味逍遙散(カミショウヨウサン)なども寛解期の全身病態を調整することもあります。

5.花粉症の全身病態(冷え症)の調整

 漢方は冷えに着目する医療です。冷えが続くと気血の循環が低下し、かぜをひきやすくアレルギー反応を誘発すると考えています。

(リョウカンキョウミシンゲニントウ)は花粉症の基本方剤の小青竜湯麻黄桂皮を除き散寒薬半夏乾姜細辛を共通生薬とする方剤です(図4)。冷え症と胃腸虚弱傾向の人の全身病態調整に適します。

当帰四逆加呉茱萸生姜湯(トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ)には花粉飛散前に投与して鼻アレルギー症状を軽減した報告があります。
 本方は冷え痛み(頭痛、腹痛、腰痛)を伴う寛解期の調整に頻用される散寒剤(サンカンザイ)です。

(トウキシャクヤクサン)は冷えむくみに用いられる補血活血利水剤です。冷え症傾向の人の寛解期に人参湯(ニンジントウ)あるいは香蘇散(コウソサン)と併用されます。

(ゴシャクサン)は冷えを伴う多様な激しくない症状に用いられます。
 本方は小青竜湯と共通の麻黄桂皮半夏を含み、さらに胃腸を調える平胃散(ヘイイサン)や二陳湯(ニチントウ)の方意を含むので全身病態を調整する予防的な服用に適します。

ちょっと一言:(トピックス)

花粉症の寛解期の漢方相談

 花粉症の寛解期の全身病態の調整(本治)は鼻の病変の背後にあるいわゆる体質改善を目指す治療です。
 鼻炎症状がおさまった寛解期の病態は個々に相違します。

 漢方相談の時には、日頃の胃腸状態(食欲や便通)ストレス症状(いらだち、気うつ)冷え症、睡眠などの鼻症状以外の全身状態をくわしく話してください。

(2021年2月22日 改訂公開)


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