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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

動悸の漢方

(1)基礎知識
(2)方剤解説

1.動悸の多様な原因

 動悸には、
  1) 心筋梗塞など疾患(病変)の関与の大きな動悸と、
  2) 病変が軽微でストレスの関与の大きな動悸があります(図1)。

 1)疾患(病変)の関与の大きな動悸は、現代科学医療を優先します。
「ちょっと一言」を参照してください。

 漢方医療の適応となるのは、 2)病変が軽微でストレスの関与が大きく病変の軽微な自律神経失調症や心身症に伴う動悸です。

2.動悸に用いられる主な生薬

 ストレスの関与の大きな動悸の漢方治療では、病態に応じて、
 気逆(キギャク:いらだち、冷えのぼせ):黄連(オウレン)や桂皮(ケイヒ)、
 心神不安(シンシンフアン:不安、不眠):竜骨(リュウコツ)や酸棗仁(サンソウニン)、
 水滞(スイタイ:頭痛、めまい):茯苓(ブクリョウ)や附子(ブシ)と、
 全身の違和感を調整する人参(ニンジン)や熟地黄(ジュクジオウ)などを組み合わせて治療されます(図2)。

3.動悸に伴う症状群に用いられる主な方剤

 動悸の漢方治療では動悸に伴う症状群から病態を判断して図2の生薬を考慮しながら適方を選びます(図3)。
 苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ)が頻用方剤です。

4.黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)・・・顔面紅潮、いらだち、興奮、焦り

 黄連解毒湯は、高血圧傾向の交感神経緊張状態に用いられます。
 のぼせ、顔面紅潮、いらだち(かんしゃく)、興奮、気分が落ち着かない、焦り、頭痛、不眠(入眠障碍)、心窩部のつかえ感などを伴う動悸に適します。

 黄連解毒湯は、以下の自律神経失調症状の項目で解説しています。
めまいの漢方(1.高血圧傾向)
かんしゃくの漢方(1.いらだち)
なども参照してください。

 三黄瀉心湯(サンオウシャシントウ)は、黄連解毒湯と同様ののぼせ症状に加えて、
便秘を伴う時に用いられます。
 便秘を軽減する大黄(ダイオウ)を含む方剤です(図4)。

 なお図3に例示したその他の方剤は、次回以降に解説します。

ちょっと一言:(トピックス)

動悸の漢方治療の前に

 動悸の原因には多様な疾患(病変)があります。緊急性の高い疾患もあります。これらを確認するために医療機関での診察を勧めます。
その時、服用中の薬を持参し、以下のことを話してください。

  受診時の説明内容: 動悸に伴う胸の痛みなどの症状、
        心臓の拍動が規則的か、どんな時に起きるのか。

 病変が確認されれば現代科学医療が優先されます。
漢方医療の適応となるのは病変の軽微な動悸です(図1)。

(2020年2月4日公開)


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