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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.麦門冬湯(バクモンドウトウ)ほか・・・放射線治療後の口腔乾燥

 口腔や頭頸部にあるがんの放射線治療後には、唾液腺が傷害され口の中が乾燥し味覚が低下し摂食や嚥下が障碍されます。

1.1) 麦門冬湯(バクモンドウトウ)は放射線治療後の口腔乾燥を軽減するために用いられます(口腔乾燥症状改善薬と併用)(図1)。

 この使用例は、麦門冬湯が咽頭の乾燥感を伴う咳き込みに用いられてきた滋潤剤(ジジュンザイ)としての使用実績を踏まえています。
 かぜの漢方(3.長引く咳)を参照してください。

1.2) 白虎加人参湯(ビャッコカニンジントウ)は放射線治療後の口渴の顕著な時に麦門冬湯と併用されています。
 本方は口渇、ほてりに用いられてきた滋潤剤です。熱中症・夏ばて(1.熱中症)を参照してください。

1.3) 柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)は放射線治療後の口渴緊張不安動悸を伴う場合には麦門冬湯と併用されます。
 本方は、神経過敏で動悸、息切れ、不眠、ロの乾きに用いられてきた理気剤(リキザイ)です。
婦人更年期障碍の漢方(11.不眠)を参照してください。

2.半夏瀉心湯(ハンゲシャシントウ)と立効散(リッコウサン)・・・口内炎

 頭頸部がんの放射線治療後には、口腔粘膜炎(口内炎)が起きます。痛みのために食事が進まず退院が遅れます。

2.1) 半夏瀉心湯(ハンゲシャシントウ)は放射線治療後の口内炎を軽減します(うがい薬や局所麻酔薬と併用)(図2)。

 半夏瀉心湯は口内炎、食欲不振、下痢に用いられてきました。口内炎の漢方(2.急性期の全身治療)を参照してください。
 この使用実績を踏まえて本方は、放射線照射後や抗がん剤による口内炎にも応用されるようになりました。

2.2) 立効散(リッコウサン)も放射線治療後や抗がん剤による口内炎に応用されています。
 本方は、歯痛や口腔内の痛みに用いられてきました。配合生薬の細辛(サイシン:図3)の局所麻痺作用が痛みの緩和に寄与しています。
 口内炎の漢方(1.患部の局所治療)も参照してください。

  半夏瀉心湯立効散エキス製剤の
  服用方法用法の工夫

 ・甘味付加:桔梗湯(キキョウトウ:桔梗甘草)を
   併用する。
 ・含嗽服用:エキス剤を水に懸濁させ、口に
   含んでブクブクし
薬液を患部に直接接触さ
   せてから服用する。
 ・アイスボール服用:エキス剤の懸濁水をにして、
   口に含んで解かしながら服用する。
  (蜂蜜を少し加えると服用しやすい)
ちょっと一言:(トピックス)

レジリアンス(resilience)を調える

 Resilienceは弾力性、回復力復元力のことです。ビジネス用語では再起力、人生訓では逆境力と意訳されます。
 今回は口内炎局所の対症療法的な方剤を紹介しました。がん患者が対象ですから、常に全身のレジリアンス(回復力)を調える補中益気湯(ホチュウエッキトウ)のような漢方補剤(ホザイ)の併用も必要です。

(2020年9月25日公開)


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