漢方を知る

きぐすり.com は、漢方薬、女性の健康、サプリメント、ハーブの情報を専門家がやさしく解説しています。

病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

アトピー性皮膚炎の漢方

1.皮疹の性状に応じた漢方治療(標治 ヒョウチ)

 アトピー性皮膚炎の皮疹治療(標治)では、主方剤に加えて皮疹の湿潤や乾燥および熱感の程度に応じて方剤を併用します(図1)。


 アトピー性皮膚炎は乾燥皮疹が主体ですが、湿潤皮疹もあります。
治頭瘡一方(ヂヅソウイッポウ)は乳幼児期の「くさ」と称される顔面や頭部の分泌物、びらんを伴う湿潤皮疹に用いられます。
 湿疹・皮膚炎(2.湿潤皮疹)を参照してください。

消風散(ショウフウサン)は患部の熱感とかゆみがある湿潤皮疹が主体ですが乾燥皮疹併存する病態に用いられます。

柴胡清肝湯(サイコセイカントウ 15味)は慢性化した乾燥苔癬化が主体ですが化膿皮疹も伴う状態に適します。柴胡清肝湯を参照してください。

 ここでは消風散の適応領域を拡大するために併用する方剤を解説します。
消風散を参照してください。併用療法のイメージは1回目図2を参照してください。

 消風散(4週間投与)の症例集積研究
 アトピー性皮膚炎(35例)脂漏性湿疹(30例)慢性湿疹(31例)に対する有用性が報告されています。

2.熱感の顕著な時に併用される清熱剤(セイネツザイ)

 湿潤皮疹を治療中の消風散清熱効果を強化するためには清熱燥湿剤黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)が併用されます(図2)。


 乾燥皮疹に伴う熱感やほてりには清熱滋潤剤白虎加人参湯(ビャッコカニンジントウ)が適します(現実的には湿潤皮疹にも用いられています)。 

 上記の2方剤が主に併用される清熱剤です。
 乾燥皮疹が主体で湿潤皮疹も併存する状態には三物黄ゴン湯(サンモツオウゴントウ)も併用されることがあります。本方は補血滋潤薬乾地黄(カンジオウ)と清熱燥湿薬黄ゴン(オウゴン)や苦参(クジン)を含む清熱剤です。
 皮膚瘙痒症(2.熱感とほてり)を参照してください。

3.化膿の顕著な時に併用される排膿剤(ハイノウザイ)

 消風散排膿効果を強化するために排膿散及湯(ハイノウサンキュウトウ)が併用されます(図3)。


 消風散排膿薬を含まないので排膿散及湯を併用する意味があります。

 ただし排膿散及湯甘草の配合量が多いので併用後は、むくみや血圧上昇など甘草による副作用の発現に注意した経過観察が必要です。

 甘草の重複による副作用を避けるために、
 ・甘草を含まない桔梗石膏(キキョウセッコウ)エキスや
 ・甘草の配合量の少ない十味敗毒湯
併用して排膿効果を付与することもあります。脂漏性湿疹を参照してください。

4.乾燥の顕著な時に併用される滋潤剤(ジジュンザイ)

 消風散滋潤効果を強化するために四物湯(シモツトウ)が併用されます(図4)。乾燥肌を参照してください。


 この併用は地黄が重複するので胃もたれなどの副作用が発現するおそれが高くなります。経過を慎重に観察する必要があります。
 乾燥傾向の皮疹が多いのであれば消風散四物湯を併用するのではなく、四物湯を含む柴胡清肝湯を用いるのが良いでしょう。柴胡清肝湯を参照してください。

ちょっと一言:(トピックス)

併用時には生薬の重複に注意

 日常診療では、併用するエキス剤は3剤程度併用されています(投与量や併用期間を少なくしながら頓用や間歇投与も考慮されています)。
 併用すると特定生薬が重複し副作用のリスクが高まります。予兆を意識して経過を観察してください。 

・甘草の副作用:むくみ、血圧上昇、筋力低下、脱力感。
・地黄の副作用:食欲不振、胃部不快感、胃もたれ、吐き気。

(2021年4月5日 公開)


症状と漢方薬

(あ行)
足腰の衰え(虚弱)
アトピー性皮膚炎
アルツハイマー型認知症
アレルギー性鼻炎
胃食道逆流症
胃腸かぜ
胃腸虚弱
胃腸虚弱(フレイル)
胃痛
胃もたれ
意欲の低下
意欲低下(虚弱)
イライラ
イライラ(産後)
インポテンツ
うつ感
円形脱毛症
おしっこの悩み(前立腺肥大)
(か行)
顔色不良(虚弱)
過活動膀胱
過換気症候群(過呼吸)
肩・首筋のこり
過敏性腸症候群
下部尿路症状
花粉症
関節痛(冷え症)
かんしゃく
乾燥肌
がん
気うつ
気うつ(産後)
気管支炎
機能性ディスペプシア
緊張型頭痛
軽度認知障碍
月経周期の乱れ
月経痛(冷え症)
月経痛(冷えのぼせ症)
月経不順(周期の長短)
月経不順(血の道症)
月経前症候群(PMS)
げっぷ
下痢
下痢(ゲンノショウコ)
高血圧
高血圧傾向(虚弱)
高血糖
好酸球性副鼻腔炎
口内炎
後鼻漏
かぜ(風邪)
呼吸困難(COPD)
こじれた咳(感冒)
子どもがほしい
(さ行)
産後の回復不全
残尿感(前立腺肥大)
湿疹
しもやけ
CFS(慢性疲労症候群)
COPD
主婦湿疹
女性不妊
暑気あたり
自律神経失調症
脂漏性湿疹
尋常性ざ瘡
頭重感
頭痛
頭痛(しめつける痛み)
頭痛(婦人更年期障碍)
ストレス胃
生理痛(冷え症)
生理痛(冷えのぼせ症)
生理不順(血の道症)
精力低下(男性)
せき(咳)
咳(こじれた感冒)
喘息
喘息(発作)
喘息(寛解)
前立腺肥大
GERD
(た行)
たん(痰)
男性更年期障碍
男性不妊
蓄膿症
血の道症
痛風
手足口病
手足のしびれ(糖尿病)
動悸
凍瘡
糖尿病
(な行)
内臓脂肪症候群(糖尿病)
ながびく咳(感冒)
夏かぜ
夏バテ
夏やせ
2型糖尿病
にきび
尿意切迫
尿失禁
尿路結石
尿路不定愁訴
妊娠力をつけたい
認知症
脳血管性認知症
熱中症
脳梗塞と脳出血
のぼせ感
(は行)
肺気腫(COPD)
排尿困難(前立腺肥大)
排尿痛
鼻アレルギー
鼻かぜ
鼻づまり
鼻水
冷え症
冷えのぼせ症
鼻炎
皮膚炎
皮膚瘙痒症
肥満
肥満(糖尿病)
疲労
疲労感
疲労感(胃腸虚弱)
疲労感(栄養不足)
疲労感(産後)
疲労感(ストレス)
疲労感(寝不足)
疲労感(冷え)
頻尿
PMS(月経前症候群)
不安定膀胱
プール熱
腹痛
副鼻腔炎
婦人更年期障碍
不眠
不眠(産後)
フレイル(虚弱)
ヘルパンギーナ
片頭痛
便通異常
便秘
膀胱結石
(ま行)
マタニティー・ブルー
慢性胃炎
慢性気管支炎(COPD)
慢性の咳(COPD)
慢性閉塞性肺疾患
無月経
胸やけ
メタボリック・シンドローム(糖尿病)
めまい
めまい(婦人更年期障碍)
(や行)
夜間頻尿
やせと栄養失調
腰痛(男性更年期障碍)
抑うつ感
抑うつ感(虚弱)
夜泣き
(ら行)
冷房下痢

TOP