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１．胃苓湯（ｲﾚｲﾄｳ）名の意味

　胃苓湯（ｲﾚｲﾄｳ）の胃は､平胃散（ﾍｲｲｻﾝ）を､苓は五苓散（ｺﾞﾚｲｻﾝ）を意味しています。本方は､平胃散と五苓散の合剤です（図１）。

　本方には､白朮（ﾋﾞｬｸｼﾞｭﾂ）と蒼朮（ｿｳｼﾞｭﾂ）が含まれています（図２）。

　平胃散は､胃部膨満感､消化不良､食欲不振､下痢を軽減する理気化痰､利水健脾剤です。漢方薬名の意味：平胃散を参照してください。

　五苓散は､二日酔い様症状（頭痛､吐き気､口渴､むくみ､尿量減少）を軽減する利水健脾剤です。雨天で悪化する低気圧頭痛や､飲めば噴き出すように吐く水逆症状が特徴です。頭痛（６）や霍乱を参照してください。

　以上から方剤名は､本方が､平胃散の適応となる胃腸症状に加えて五苓散の適応となる吐き気､下痢が併発している病態に適することを示唆しています。

２．胃苓湯の適応

　胃苓湯は､胃腸の消化吸収機能と体内の水分の偏在を調えて､胃部膨満感､消化不良､食欲不振､頭痛､吐き気､むくみ､下痢を改善する方剤です。
　炎症の軽微な急性胃腸炎や暑気あたりの下痢に頻用されます。霍乱を参照してください。

　胃苓湯の応用例

　胃苓湯に含まれる五苓散が､ノロウイルス感染による水様性下痢､噴水状の嘔吐（日東医誌., 2010; 61: 5-8）を軽減した報告があります。ノロウイルス下痢を参照してください。　　　

３．平胃散を含む胃苓湯の関連方剤

　藿香正気散（ｶｯｺｳｼｮｳｷｻﾝ）は､平胃散の６生薬と､半夏厚朴湯（ﾊﾝｹﾞｺｳﾎﾞｸﾄｳ：理気化痰）の５生薬を含みます（図３）。漢方薬名の意味：藿香正気散を参照してください。

　藿香正気散は､胃苓湯と同様の薬能を有しますが､辛温解表薬の比率が高く､胃苓湯より夏かぜに伴う吐き気や胃もたれ､食欲不振､下痢に適します。夏かぜや胃腸かぜを参照してください。

４．五苓散を含む胃苓湯の関連方剤

　柴苓湯（ｻｲﾚｲﾄｳ）は､和解剤（ﾜｶｲｻﾞｲ）の小柴胡湯（ｼｮｳｻｲｺﾄｳ：清熱理気化痰､補気）と五苓散の合剤です。

　本方は､清熱燥湿薬の柴胡と黄芩（ｵｳｺﾞﾝ）を含みます（図４）。そのため本方は､胃苓湯より炎症性の下痢に適します。潰瘍性大腸炎の粘血便､下痢を軽減し､ステロイド薬を減量できた報告があります（医療, 1991; 45(2): 174-176）。

５．下痢に用いられるその他の胃苓湯の関連方剤

　啓脾湯（ｹｲﾋﾄｳ）は､補気剤の四君子湯（ｼｸﾝｼﾄｳ）の４生薬と消食薬（消化薬）の山楂子（ｻﾝｻﾞｼ）と止瀉薬の山薬（ｻﾝﾔｸ）と蓮肉（ﾚﾝﾆｸ）を含みます（図５）。

　本方は､吐き気､胃もたれを伴い胃腸虚弱で消化不良性の慢性軟便泥状下痢に適する点で胃苓湯と異なります。漢方薬名の意味：啓脾湯を参照してください。